SALUD
Tumores oculares: Melanoma de Coroides
16 de abril de 2024
Los tumores que afectan al ojo son poco frecuentes en comparación con otros tumores sistémicos. Sin embargo, pueden evolucionar a un problema médico de extrema gravedad y en algunos casos a una pérdida de visión significativa e incluso de vida. Pueden generarse en cualquier lugar del ojo y de los tejidos que lo rodean. Es posible hallarlos en párpados, conjuntiva y córnea; en la pared ocular como la úvea y la retina, o también en el nervio óptico, órbita, glándula y vías lagrimales.
Además pueden ser primarios del ojo, es decir originados allí o pueden ser una extensión o diseminación de un tumor originado en otra parte del organismo. Muchas veces, la primera manifestación de un tumor diseminado es la aparición de un tumor ocular, produciendo o no síntomas clínicos.
Melanoma de Coroides

En relación a los tumores intraoculares primarios, es decir originados en el ojo, el Melanoma de Coroides es el tumor intraocular maligno primario más frecuente del adulto. Su incidencia es de 4 a 6 casos por millón de habitantes por año y predomina en los adultos, si bien, se está diagnosticando cada vez más en gente más joven.
En general aparece con mayor frecuencia en raza caucásica, personas de ojos y piel claras.
No siempre produce síntomas tempranos y cuando se diagnostica o produce visión borrosa o alteración del campo de visión, entre otros ya puede ser un síntoma tardío. Por ello es muy importante concurrir al oftalmólogo y realizar un fondo de ojos con dilatación para poder ver no sólo el sector central sino también el sector más periférico del fondo de ojos.
La selección del tratamiento depende principalmente del tamaño y la localización del tumor.
La primera alternativa de tratamiento es la conservadora, la braquiterapia epiescleral, que consiste en colocar intraquirúgicamente una placa con semillas con radiación, que es suturada a la pared del globo ocular para poder irradiar al tumor e inactivarlo. Es muy importante que la misma sea colocada por un especialista en forma correcta y con un margen de seguridad adecuado para que el tratamiento sea satisfactorio. Esto se logra en más del 90% de los casos en ojos correctamente tratados.
Otra alternativa de tratamiento es la enucleación (extirpación del ojo) que todavía se utiliza para tumores grandes, tumores con compromiso del nervio óptico o en tumores que ya se extendieron fuera de la esclera, la capa más externa de la pared ocular.
El pronóstico de vida del paciente realizando un tratamiento conservador o realizando la enucleación es el mismo a largo plazo, por lo cual, si es factible, se prefiere el tratamiento conservador.
Al ser una enfermedad maligna siempre se trabaja en forma multidisciplinaria con el oncólogo clínico y el paciente debe controlarse de por vida tanto a nivel local como sistémico. La sobrevida y las secuelas visuales dependen del diagnóstico temprano y del tratamiento adecuado y oportuno, por ello es muy importante un examen oftalmológico de rutina, con realización de fondo de ojos con dilatación realizada por el especialista.
SALUD
Cómo impacta diciembre en las emociones: claves para un fin de año sin presiones
Las celebraciones de un de año suelen asociarse con reuniones familiares, balances personales y expectativas de disfrute. Sin embargo, para muchas personas diciembre también trae aparejadas emociones intensas, tensiones vinculares, presiones sociales y una sensación generalizada de “obligación de estar bien”.
De acuerdo con los registros históricos del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, durante este mes las consultas aumentan cerca de un 20 % respecto del promedio anual, lo que evidencia el peso emocional de este período.Soledad Dawson, directora de la Maestría en Vínculos y Familias de la Universidad Hospital Italiano, explica que las estas activan exigencias elevadas sobre cómo deberían ser los vínculos y las celebraciones.
“Se instala la idea del deber ser: cómo comportarse, cómo reunirse, qué sentimientos tener. Cuando eso no coincide con lo que realmente sentimos, aparece una brecha entre expectativa y realidad que genera ansiedad, malestar y culpa”, sostiene.
En esta línea, la Lic. Cintia Pereira, coordinadora de la Residencia de Psicología y psicóloga de planta del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, puntualizó que, en esta etapa del año, se siente una fuerte demanda externa e interna que muchas veces desborda: “Se espera que participemos de todas las reuniones, que estemos disponibles, que respondamos con entusiasmo. Pero no siempre las personas pueden o quieren. Cuando el entorno no escucha o no comprende lo que uno está atravesando, el malestar aumenta”.
Dawson también señala que los cambios anuales en las dinámicas familiares —ausencias, distancias geográficas, con0ictos o reconfiguraciones— tienden a intensificarse en estos días, incrementando la sensación de tristeza o soledad. A esto se suman presiones económicas y la in0uencia de modelos culturales ajenos. “Intentamos replicar escenas
propias de otras tradiciones, como si la vida debiera parecerse a una película, y eso solo agrega más exigencia”, agrega.
Desde la perspectiva de la salud mental, la Lic. Ana Hulka, coordinadora del equipo de Grupos, Familia y Pareja del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano, agrega que diciembre no solo despierta emociones vinculadas al cierre del año, sino que también reactiva duelos de diverso tipo. “No se trata únicamente de la pérdida de un ser querido. También aparece nostalgia por tradiciones que ya no existen, hijos o familiares que viven lejos, cambios familiares que modifican los rituales o ausencias que se sienten más en estas fechas”, ejemplificó.
Identificar nuestras emociones, clave para afrontar fin de año
A modo de guía, desde el Hospital Italiano y su Universidad, destacan algunas recomendaciones centrales:● No forzar estados emocionales ni minimizar lo que se siente.● Reconocer emociones propias y ajenas, incluso cuando sean contradictorias.● Permitir la nostalgia y el recuerdo sin culpa.● Identificar cuándo el estrés se vuelve excesivo.● Comunicar necesidades y límites de manera clara.● Evitar la exigencia de “cerrar todo” o cumplir todas las expectativas sociales.● Adaptar las celebraciones a las posibilidades reales de cada familia.● Flexibilizar rituales y tradiciones; comprender que los vínculos cambian y, con ellos, las formas de reunirse.Los profesionales también remarcan que, para quienes viven estas fechas con entusiasmo o bienestar emocional, hay una tarea especial: estar atentos al entorno, promover espacios de encuentro genuino y ofrecer gestos de inclusión y apoyo a quienes atraviesan momentos vulnerables.
Diciembre puede ser una oportunidad para revisar los vínculos, habilitar conversaciones honestas y construir celebraciones más ajustadas a la realidad emocional de cada persona.
SALUD
FEMEBA insta a cumplir con el calendario obligatorio de vacunación
La Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA) dio a conocer un comunicado sobre la importancia de cumplir con el programa de vacunacuión y dice textualemente:
En la práctica médica y en otros órdenes de la vida, observamos que la ignorancia no surge sólo de “no saber”, sino de estar llenos de información confusa que circula por todos lados. Muchos pacientes llegan con ideas erróneas, pero basadas en mensajes simples, emocionales y virales que desinforman y compiten con las evidencias científicas.
Y ahí aparece el desafío: ya no alcanza con dar datos correctos, porque a veces esos datos pesan menos que un video de un minuto en las redes.
FEMEBA destaca que la estrategia de vacunación universal, con las vacunas incluidas en el calendario nacional es la mejor inversión de prevención que realiza el Estado Nacional basado en la equidad y la ética.
Además permiten, en las últimas décadas, el control de las enfermedades inmunoprevenibles y la eliminación de algunas de ellas como la poliomielitis, el sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
Debido al éxito de la vacunación se ha perdido en la comunidad y tal vez en parte de los equipos de salud, el concepto de riesgo. Esto genera un terreno fértil para peligrosos movimientos anti vacunas, que serán causales del retorno de enfermedades ya controladas e incluso erradicas.
Estimamos necesario instar movilizar a las sociedades científicas y las Instituciones médicas que se ocupan de la actualización de los conocimientos, la capacitación, la elaboración de los consensos, a difundir las recomendaciones pertinentes así como también las bondades del cumplir con el calendario nacional de vacunación. Orgulloso logro con el que cuenta el Estado Nacional desde hace ya muchas décadas.
FEMEBA es líder en el cuidado de la salud de la población. Defender la vacunación es una obligación ética y sanitaria que asumimos con responsabilidad.
SALUD
Refuerzan el Calendario Nacional de Vacunación en todo el país
El Ministerio de Salud de la Nación y las carteras sanitarias de 22 provincias difundieron este sábado un comunicado conjunto en defensa del Calendario Nacional de Vacunación, en el que reafirmaron la seguridad, eficacia y necesidad de las vacunas frente al avance de discursos negacionistas.
Según el texto oficial, al que tuvo acceso la Agencia Noticias Argentinas, las vacunas del calendario "cuentan con décadas de uso seguro, están respaldadas por evidencia científica sólida y han demostrado su capacidad para prevenir enfermedades graves y evitar millones de muertes".
El documento sostuvo además que cada dosis incorporada atravesó "evaluaciones rigurosas" para garantizar su calidad, seguridad y efectividad, controles que se mantienen de manera permanente.
El mensaje remarcó que la vacunación es una política sanitaria "indispensable" y una responsabilidad compartida entre Nación, a cargo de la adquisición y distribución, así como de las provincias y municipios, responsables de la aplicación: "El compromiso es común, porque proteger a los niños es la prioridad".
El escrito fue firmado por los ministros de Salud de todas las jurisdicciones, con excepción de Buenos Aires y Formosa, y ratifica un posicionamiento federal en medio de la caída de coberturas y del incremento de mensajes desinformativos en redes sociales.
La publicación fue difundida también en la red X por funcionarios nacionales y provinciales, como parte de una estrategia coordinada para reforzar la confianza pública en el Calendario Nacional y sostener la vacunación gratuita y obligatoria en todo el país. (AgenciaNA)

