La propuesta es organizada por la Global Stroke Alliance, con el apoyo de la Organización Mundial de ACV y la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular (SIECV), y que tiene como objetivo mejorar el abordaje del ACV en el mundo, difundiendo conocimientos, intercambiando experiencias y creando planes de acción diseñados para cada región.

El ACV es la principal causa de discapacidad permanente en mayores de 18 en Argentina. Según proyecciones hay cerca de 60.000 nuevos casos por año en nuestro país, que representan cerca de 20.000 muertes y 20.000 nuevas personas con discapacidad cada año.

Este 26 y 27 de mayo está teniendo lugar en Buenos Aires la VII Ministerial Meeting organizada por la Global Stroke Alliance en el marco del Congreso Iberoamericano de Enfermedades Cerebrovasculares, que reúne a delegaciones de distintos países donde se presentan experiencias de políticas públicas para combatir el ACV implementadas en la región.

El ACV es considerado una emergencia médica tiempo-dependiente: por cada minuto de demora en la atención del ACV se pierden cerca de 2 millones de neuronas, la misma cantidad que las correspondientes a entre 3 y 6 años de envejecimiento. Existe una ventana temporal de 4,5 horas en la cual el paciente puede recibir el tratamiento adecuado, en caso de ser un ACV isquémico. Aunque existen otras modalidades terapéuticas que podrían utilizarse más allá de las 4.5 horas (en determinados tipos específicos de ACV isquémico), cuanto antes se instaure el tratamiento inicial, menores serán las secuelas y la mortalidad. Por lo tanto, la rapidez constituye un rasgo fundamental de la conducta de toda la cadena de atención.

En Argentina, esta es la primera causa de discapacidad adquirida y una de las principales causas de mortalidad también. “Existe consenso internacional acerca de aspectos claves para el diseño de políticas públicas vinculadas al manejo del ACV: las unidades de ACV en instituciones, la implementación -y el cumplimiento- de protocolos para todos los eslabones de la cadena y la articulación entre los distintos actores involucrados, incluyendo a la comunidad, que cumple un rol vital”, sostuvo el doctor Pablo Ioli, médico neurólogo, actual presidente de la Sociedad Neurológica Argentina y referente de la especialidad del Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata. El profesional subrayó que “es importante que continuamente existan campañas de concientización dirigidas a la comunidad e instancias de formación para profesionales de la salud y personal no médico, con el fin de mejorar el diagnóstico precoz”.

Los centros como en el caso de Mar del Plata están predefinidos en protocolos locales de atención del ACV. Inclusive se recomienda la implementación de un código específico como "código ACV", que activará procedimientos en esa institución para ganar tiempo valioso, preparando de antemano el tomógrafo y esperando a la ambulancia en el ingreso, entre otros acondicionamientos. Aquellos centros de salud como el HPC que poseen atención especializada en ACV demostraron una disminución de la mortalidad y discapacidad del 40%, disminución del tiempo de internación, aumento de egresos hospitalarios al hogar, mayor recuperación de la independencia funcional, movilidad más temprana y menor tasa de complicaciones.

Identificación de los síntomas: ante el impacto determinante que puede tener la atención temprana del ACV, es necesario que las personas de todas las edades sepan reconocer signos de ACV que puede estar manifestando un familiar, un colega de trabajo o alguien por la calle, para -inmediatamente- llamar al servicio de Emergencias (PAMI 139 opción 9). Estos signos y síntomas aparecen de un momento a otro y los principales son el entumecimiento de parte del rostro (sonrisa caída), debilidad en un brazo, confusión o trastornos del habla, y otro que refieren con frecuencia los pacientes es un dolor de cabeza muy intenso, diferente de cualquiera que se haya experimentado antes.

Se encuentran disponibles las herramientas para gestionar turnos para CAPS y CEMA, además de acceder a consultas médicas virtuales las 24 horas, los 365 días del año, y acercarse presencialmente a los 34 CAPS. Para utilizar la aplicación, los usuarios deben descargar SALUD MGP desde el Play Store o desde la web Municipal, registrarse con DNI y número de celular, y luego seleccionar la especialidad, el día y el horario disponible para solicitar el turno.

El Municipio -a través de la Secretaría de Salud- recuerda a los vecinos la posibilidad de solicitar turnos y acceder al servicio de telemedicina sin necesidad de salir de su casa, especialmente durante los meses de bajas temperaturas.

Para utilizar la aplicación, los usuarios deben descargar SALUD MGP desde Play Store o desde la web municipal -www.mardelplata.gob.ar/aplicaciones- registrarse con DNI y número de celular, y luego seleccionar la especialidad, el día y el horario disponible para solicitar el turno.

Cabe recordar que quienes aún no estén registrados como pacientes de los Centros de Salud deberán acercarse por única vez a su CAPS para completar el alta administrativa. Asimismo, para gestionar turnos de integrantes del grupo familiar, será necesario realizar previamente la vinculación presencial de los datos.

Las especialidades disponibles para solicitar turnos programados en los CAPS son Clínica Médica, Medicina General, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Nutrición, Odontología y Salud Mental.

Telemedicina, atención médica a distancia las 24 horas, los 365 días del año

La plataforma permite gestionar turnos para el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA). En estos casos, luego de la consulta en el CAPS, el profesional carga en el sistema la orden de derivación para que el paciente pueda visualizarla y solicitar el turno correspondiente desde la app o la web.

Algunas especialidades requieren auditoría previa por parte del equipo médico del CEMA, por lo que el turno podrá solicitarse a partir de los 15 días posteriores a la consulta en el Centro de Salud. Entre ellas se encuentran cirugía general, diabetología, neurología adultos, infectología y reumatología, entre otras.

En tanto, especialidades como cardiología, dermatología, oftalmología, oncología, neumología y traumatología cuentan con habilitación automática y no requieren auditoría previa.

Por otro lado, se recuerda que también pueden acceder al funcionamiento de la plataforma de telemedicina, que brinda atención médica a distancia las 24 horas, los 365 días del año, en las especialidades de clínica médica y pediatría.

La herramienta permite mejorar el acceso a la salud, reducir tiempos de espera y evitar traslados innecesarios, especialmente para personas con dificultades de movilidad o residentes en zonas alejadas de los centros sanitarios.

Asimismo, el sistema se encuentra articulado con toda la red sanitaria municipal, permitiendo derivaciones en tiempo real a CAPS, Centros de Atención 24 horas, CEMA y SAME, además de contar con vinculación directa con la línea 109 para situaciones de crisis en salud mental.

Finalmente,  quienes necesiten asesoramiento o asistencia para registrarse pueden acercarse a la Oficina de Telemedicina ubicada en el CEMA, en Pehuajó 250, de lunes a viernes de 7.30 a 14.30. También puede acceder al manual de uso desde la web www.mardelplata.gob.ar/telemedicinaweb

De igual manera se informan los Centros de Atención Primaria de Salud con Guardia las 24 horas Ameghino, Luro 10.052, Batán, Calle 145 y 132, La Peregrina ,Ruta 226, kilómetro 17, Playa Serena ubicada en calle 11 número 360, entre 8 y 10 y Oñativia José Hernández 475. Además está la Demanda espontánea del Centro de Salud Alto Camet, Cura Brochero 7100 de 8 a 18. Par saber cuál es el CAPS más cercanos a su domicilio, se puede consultar ingresando en el mapa de la web de Salud: www.mardelplata.gob.ar/listadocaps 

Zoonosis y Bienestar Animal

Asimismo, toda atención vinculada a Zoonosis y Bienestar Animal cuenta con un chatbot disponible las 24 horas, los 365 días del año, para realizar consultas y acceder a información relacionada con el área. El servicio funciona a través de WhatsApp, comunicándose al 2235280718, y permite agilizar el asesoramiento y la resolución de gestiones vinculadas a Zoonosis y Bienestar Animal.

Este asistente virtual de respuesta automática se suma a la información que se brinda diariamente en el sitio web municipal y en las redes sociales, acompañando la transformación digital para realizar consultas en cualquier momento del día. Para más información, ingresar en www.mardelplata.gob.ar/chatzoo

El gobierno nacional avanza en el diseño de una reforma en el sistema de salud que, de aplicarse, podría transformar el funcionamiento de las prescripciones médicas en la Argentina.

La iniciativa, liderada por ministro de Salud, Mario Lugones, propone que los médicos sólo puedan indicar tratamientos vinculados a su propia especialidad.

Desde la cartera de Salud nacional sostienen que la medida apunta a reforzar los controles sobre el gasto sanitario y reducir la judicialización del sistema.

Lugones presentó la propuesta durante una jornada sobre salud que reunió días atrás a funcionarios, jueces, legisladores y representantes de obras sociales y prepagas. Un encuentro que sirvió para analizar el funcionamiento del sistema de mediación Promeso.

Según se publicó en el diario Clarín, en su exposición el ministro Lugones remarcó la necesidad de "controlar muy bien el gasto y a los médicos", especialmente en tratamientos de alto costo. Y para graficar el problema, usó su propio caso como ejemplo: Lugones es cardiólogo y, aunque hace años que no ejerce, todavía hoy podría prescribir tratamientos cardiovasculares sin ninguna restricción.

Desde el Ministerio de Salud aclararon que si bien el proyecto aún está en análisis, se trata de "una actualización necesaria".

Según trascendió, la reforma establecería que cada médico sólo podrá recetar medicamentos y tratamientos correspondientes a su especialidad certificada, lo que implicaría un control cruzado entre matrículas profesionales y prescripciones realizadas.

El ministerio aún no precisó plazos de implementación ni detalló cómo funcionaría el mecanismo de control. Tampoco si habrá excepciones para zonas rurales o localidades sin especialistas disponibles.

Según el gobierno, el actual esquema de prescripción alimenta amparos judiciales de pacientes contra obras sociales y prepagas por cobertura de tratamientos.

Durante el encuentro, jueces federales explicaron que casi el 70 % de las causas en los juzgados civiles y comerciales federales están vinculadas a reclamos de salud.

El gobierno sostiene que muchos de esos amparos surgen porque médicos sin especialización en determinadas áreas recetan tratamientos costosos. Las obras sociales y prepagas los rechazan, y los pacientes lo judicializan.