SALUD
El trasplante preventivo de riñón, una alternativa para mejor calidad de vida
15 de junio de 2023
Cuando la Enfermedad Renal Crónica (ERC) se encuentra en sus estadios más avanzados, lo que los médicos nefrólogos conocemos como «etapa 5», los riñones de la persona que la padece presentan daños severos y ya no depuran los desechos de la sangre, éstos se acumulan y causan otros problemas en el organismo, como presión arterial alta, anemia, entre otros. ¿Cuáles son las alternativas que se presentan en estos casos?
Tras el análisis y el estudio de cada paciente, el profesional médico debería ofrecer opciones pertinentes para sustituir la función renal, las cuales básicamente son 3: la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. Sin lugar a duda, la mejor alternativa es el trasplante, aunque no suele ser una de las primeras elecciones.
El trasplante de riñón se puede realizar de 2 formas: con un donante vivo o con uno fallecido. En el primer caso, cualquier familiar del paciente puede ser donante si así lo expresa, y en el caso de no serlo se debe pedir una autorización judicial que avale la voluntad de donar por una cuestión altruista. De esta manera, se asegura la legalidad y la transparencia. En caso de tratarse de un donante fallecido, el paciente debe estar en lista de espera hasta que la compatibilidad del órgano se haga efectiva.
Desde hace un tiempo, la legislación argentina permite que el paciente con insuficiencia renal crónica en etapa 5 – estadio terminal, pueda ingresar a la lista de espera con algunos requisitos sin estar en tratamiento dialítico. Esto representa un gran beneficio ya que se trata de un tratamiento sustitutivo de la función renal a través de un trasplante preventivo sin tener que pasar por diálisis, lo que conlleva a una mejor calidad y sobrevida del paciente como así también, del injerto (que en este caso se trataría del riñón).
La donación de órganos es un acto de generosidad y solidaridad que para muchos puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. El lema «Donar órganos salva vidas» es conocido por todos, pero aún hace falta hacer hincapié y fomentar la donación en vida. Hoy en día, esto es posible para quienes necesitan recibir un riñón. Estudios exhaustivos se realizan a quienes se ofrecen como donantes justamente para no generar en quienes vayan a recibir este órgano problemas a futuro. Se busca que tanto el donante como el receptor tengan un excelente estado de salud luego de la intervención. Es por eso que ambas partes pueden realizar el proceso con total seguridad.
La ERC afecta la calidad de vida del paciente en muchos sentidos, al igual que la de sus familiares. Por eso, luego del trasplante, la persona y su entorno gozan de una vida plena, normal, con todos los privilegios para poder estar con sus familiares en armonía. Es hora de dejar de lado los miedos y los mitos, y considerar a conciencia la posibilidad de donar. No quedan dudas que la donación de órganos es un regalo inigualable que puede cambiar la vida de las personas, otorgándoles una segunda oportunidad.
De esto se trata hacer visible lo invisible. Hablar de la enfermedad renal no solo implica promover la toma de conciencia sobre la importancia de cuidar los riñones y adoptar hábitos de vida cada vez más saludables. Sino también, de conocer las alternativas de tratamiento que existen cuando esta enfermedad se vuelve crónica o atraviesa sus estadios más avanzados. Tener una mejor calidad de vida es posible. Promovamos el trasplante preventivo de riñón.
Por el Dr. Raúl Pidoux (MN 108113), médico nefrólogo, secretario de la Sociedad Argentina de Nefrología.
SALUD
Extienen plazo a prepagas y obras sociales para aplicar la cuota transparente
El Gobierno volvió a extender el plazo para que prepagas y obras sociales implementen la “cuota transparente”, adecuando sus contratos al nuevo sistema, mediante la Resolución 1080/2026, publicada este martes en el Boletín Oficial.
La medida establece una nueva prórroga a la Resolución 1725/2025, que busca estandarizar la información que reciben los usuarios, obligando a las empresas a detallar con precisión qué se está pagando y qué servicios incluye cada plan.
Con la extensión dispuesta, las entidades contarán con 30 días adicionales para readecuar sus sistemas de facturación y contratos de cobertura. De esta manera, desde que se comunicó la medida van 210 días de margen para concretar la puesta en marcha, ya que previamente se extendió tres meses y luego dos veces otro mes, el plazo inicial que fijaba solo 30 días.
Al argumentar la nueva prórroga, el Ejecutivo explicó que “a la fecha no se encuentran dadas las condiciones necesarias para la efectiva implementación del régimen”, al indicar que está demorada “la adecuación de los sistemas de facturación y la adaptación integral de los instrumentos contractuales por parte de las entidades alcanzadas”.
En relación al efecto de la decisión, sostuvo que “la presente medida no altera los objetivos ni el contenido sustantivo de la resolución, sino que procura facilitar su ejecución efectiva, manteniendo la tutela de los derechos de los beneficiarios y/o usuarios y asegurando la transparencia en la administración de los recursos del sistema de salud”.
¿Qué es la “Cuota Transparente”?
El nuevo modelo de factura y estado de cuenta obligatorio tiene como fin que el afiliado no reciba un monto cerrado sin explicaciones. Con este sistema, las prepagas deberán desglosar:
El costo base del plan
Los aportes y contribuciones (en caso de derivación)
El IVA y otros impuestos
Detalle de copagos o servicios adicionales contratados
¿Qué deben hacer las empresas?
Las entidades de salud tienen ahora otro mes extra para cargar sus contratos actualizados en el aplicativo oficial de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).
SALUD
Congreso Internacional de ACV con la presencia de médicos marplatenses
La propuesta es organizada por la Global Stroke Alliance, con el apoyo de la Organización Mundial de ACV y la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular (SIECV), y que tiene como objetivo mejorar el abordaje del ACV en el mundo, difundiendo conocimientos, intercambiando experiencias y creando planes de acción diseñados para cada región.
El ACV es la principal causa de discapacidad permanente en mayores de 18 en Argentina. Según proyecciones hay cerca de 60.000 nuevos casos por año en nuestro país, que representan cerca de 20.000 muertes y 20.000 nuevas personas con discapacidad cada año.
Este 26 y 27 de mayo está teniendo lugar en Buenos Aires la VII Ministerial Meeting organizada por la Global Stroke Alliance en el marco del Congreso Iberoamericano de Enfermedades Cerebrovasculares, que reúne a delegaciones de distintos países donde se presentan experiencias de políticas públicas para combatir el ACV implementadas en la región.
El ACV es considerado una emergencia médica tiempo-dependiente: por cada minuto de demora en la atención del ACV se pierden cerca de 2 millones de neuronas, la misma cantidad que las correspondientes a entre 3 y 6 años de envejecimiento. Existe una ventana temporal de 4,5 horas en la cual el paciente puede recibir el tratamiento adecuado, en caso de ser un ACV isquémico. Aunque existen otras modalidades terapéuticas que podrían utilizarse más allá de las 4.5 horas (en determinados tipos específicos de ACV isquémico), cuanto antes se instaure el tratamiento inicial, menores serán las secuelas y la mortalidad. Por lo tanto, la rapidez constituye un rasgo fundamental de la conducta de toda la cadena de atención.
En Argentina, esta es la primera causa de discapacidad adquirida y una de las principales causas de mortalidad también. “Existe consenso internacional acerca de aspectos claves para el diseño de políticas públicas vinculadas al manejo del ACV: las unidades de ACV en instituciones, la implementación -y el cumplimiento- de protocolos para todos los eslabones de la cadena y la articulación entre los distintos actores involucrados, incluyendo a la comunidad, que cumple un rol vital”, sostuvo el doctor Pablo Ioli, médico neurólogo, actual presidente de la Sociedad Neurológica Argentina y referente de la especialidad del Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata. El profesional subrayó que “es importante que continuamente existan campañas de concientización dirigidas a la comunidad e instancias de formación para profesionales de la salud y personal no médico, con el fin de mejorar el diagnóstico precoz”.
Los centros como en el caso de Mar del Plata están predefinidos en protocolos locales de atención del ACV. Inclusive se recomienda la implementación de un código específico como "código ACV", que activará procedimientos en esa institución para ganar tiempo valioso, preparando de antemano el tomógrafo y esperando a la ambulancia en el ingreso, entre otros acondicionamientos. Aquellos centros de salud como el HPC que poseen atención especializada en ACV demostraron una disminución de la mortalidad y discapacidad del 40%, disminución del tiempo de internación, aumento de egresos hospitalarios al hogar, mayor recuperación de la independencia funcional, movilidad más temprana y menor tasa de complicaciones.
Identificación de los síntomas: ante el impacto determinante que puede tener la atención temprana del ACV, es necesario que las personas de todas las edades sepan reconocer signos de ACV que puede estar manifestando un familiar, un colega de trabajo o alguien por la calle, para -inmediatamente- llamar al servicio de Emergencias (PAMI 139 opción 9). Estos signos y síntomas aparecen de un momento a otro y los principales son el entumecimiento de parte del rostro (sonrisa caída), debilidad en un brazo, confusión o trastornos del habla, y otro que refieren con frecuencia los pacientes es un dolor de cabeza muy intenso, diferente de cualquiera que se haya experimentado antes.
SALUD
Opciones para solicitar turnos y acceder a telemedicina
Se encuentran disponibles las herramientas para gestionar turnos para CAPS y CEMA, además de acceder a consultas médicas virtuales las 24 horas, los 365 días del año, y acercarse presencialmente a los 34 CAPS. Para utilizar la aplicación, los usuarios deben descargar SALUD MGP desde el Play Store o desde la web Municipal, registrarse con DNI y número de celular, y luego seleccionar la especialidad, el día y el horario disponible para solicitar el turno.
El Municipio -a través de la Secretaría de Salud- recuerda a los vecinos la posibilidad de solicitar turnos y acceder al servicio de telemedicina sin necesidad de salir de su casa, especialmente durante los meses de bajas temperaturas.
Para utilizar la aplicación, los usuarios deben descargar SALUD MGP desde Play Store o desde la web municipal -www.mardelplata.gob.ar/aplicaciones- registrarse con DNI y número de celular, y luego seleccionar la especialidad, el día y el horario disponible para solicitar el turno.
Cabe recordar que quienes aún no estén registrados como pacientes de los Centros de Salud deberán acercarse por única vez a su CAPS para completar el alta administrativa. Asimismo, para gestionar turnos de integrantes del grupo familiar, será necesario realizar previamente la vinculación presencial de los datos.
Las especialidades disponibles para solicitar turnos programados en los CAPS son Clínica Médica, Medicina General, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Nutrición, Odontología y Salud Mental.
Telemedicina, atención médica a distancia las 24 horas, los 365 días del año
La plataforma permite gestionar turnos para el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA). En estos casos, luego de la consulta en el CAPS, el profesional carga en el sistema la orden de derivación para que el paciente pueda visualizarla y solicitar el turno correspondiente desde la app o la web.
Algunas especialidades requieren auditoría previa por parte del equipo médico del CEMA, por lo que el turno podrá solicitarse a partir de los 15 días posteriores a la consulta en el Centro de Salud. Entre ellas se encuentran cirugía general, diabetología, neurología adultos, infectología y reumatología, entre otras.
En tanto, especialidades como cardiología, dermatología, oftalmología, oncología, neumología y traumatología cuentan con habilitación automática y no requieren auditoría previa.
Por otro lado, se recuerda que también pueden acceder al funcionamiento de la plataforma de telemedicina, que brinda atención médica a distancia las 24 horas, los 365 días del año, en las especialidades de clínica médica y pediatría.
La herramienta permite mejorar el acceso a la salud, reducir tiempos de espera y evitar traslados innecesarios, especialmente para personas con dificultades de movilidad o residentes en zonas alejadas de los centros sanitarios.
Asimismo, el sistema se encuentra articulado con toda la red sanitaria municipal, permitiendo derivaciones en tiempo real a CAPS, Centros de Atención 24 horas, CEMA y SAME, además de contar con vinculación directa con la línea 109 para situaciones de crisis en salud mental.
Finalmente, quienes necesiten asesoramiento o asistencia para registrarse pueden acercarse a la Oficina de Telemedicina ubicada en el CEMA, en Pehuajó 250, de lunes a viernes de 7.30 a 14.30. También puede acceder al manual de uso desde la web www.mardelplata.gob.ar/telemedicinaweb
De igual manera se informan los Centros de Atención Primaria de Salud con Guardia las 24 horas Ameghino, Luro 10.052, Batán, Calle 145 y 132, La Peregrina ,Ruta 226, kilómetro 17, Playa Serena ubicada en calle 11 número 360, entre 8 y 10 y Oñativia José Hernández 475. Además está la Demanda espontánea del Centro de Salud Alto Camet, Cura Brochero 7100 de 8 a 18. Par saber cuál es el CAPS más cercanos a su domicilio, se puede consultar ingresando en el mapa de la web de Salud: www.mardelplata.gob.ar/listadocaps
Zoonosis y Bienestar Animal
Asimismo, toda atención vinculada a Zoonosis y Bienestar Animal cuenta con un chatbot disponible las 24 horas, los 365 días del año, para realizar consultas y acceder a información relacionada con el área. El servicio funciona a través de WhatsApp, comunicándose al 2235280718, y permite agilizar el asesoramiento y la resolución de gestiones vinculadas a Zoonosis y Bienestar Animal.
Este asistente virtual de respuesta automática se suma a la información que se brinda diariamente en el sitio web municipal y en las redes sociales, acompañando la transformación digital para realizar consultas en cualquier momento del día. Para más información, ingresar en www.mardelplata.gob.ar/chatzoo
