Se trata de una técnica mini invasiva que permite extraer la glándula mamaria a través de una pequeña incisión ubicada en la zona de la axila y realizar, durante el mismo procedimiento, la reconstrucción con un implante. ¿En qué casos puede indicarse y cuáles son sus beneficios?

El Hospital Italiano realiza mastectomías endoscópicas con reconstrucción inmediata, una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de determinados casos de cáncer de mama y para cirugías preventivas en pacientes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

A diferencia de la mastectomía convencional, el procedimiento utiliza una pequeña cámara de alta definición e instrumental especializado que permiten trabajar a través de una incisión de aproximadamente 3 a 5 centímetros ubicada en la línea axilar anterior. Desde allí se extrae la glándula mamaria procurando conservar la piel, el pezón y la aréola y, por la misma incisión, se coloca el implante para realizar la reconstrucción.

La intervención busca disminuir las cicatrices visibles y reducir el traumatismo sobre los tejidos. La visión ampliada que proporciona la cámara facilita una disección precisa y permite preservar pequeños vasos sanguíneos, favoreciendo la vascularización de la piel y del complejo areola-pezón.

“Con esta técnica mínimamente invasiva, que hoy solo se lleva a cabo en muy pocos centros de Argentina, obtenemos mejores resultados estéticos, con cicatrices menos visibles y una recuperación más favorable. Y lo más importante, lo hacemos manteniendo la misma seguridad oncológica, que es nuestra prioridad”, destacó la Dra. Carola Allemand, especialista en Mastología del Servicio de Ginecología del Hospital Italiano.

Los beneficios para las pacientes

Entre las principales ventajas para las pacientes se encuentran cicatrices menos visibles, menor traumatismo de los tejidos, menos dolor posoperatorio y una recuperación más rápida. Cuando es posible conservar la piel, el pezón y la aréola, la técnica también permite preservar los vasos sanguíneos que los nutren y mantener, en la medida de lo posible, su sensibilidad. 

Además, busca disminuir el impacto emocional asociado al procedimiento, ya que las pacientes despiertan de la cirugía con la mama ya reconstruida y con mínimos signos visibles de la mastectomía (extracción de su glándula mamaria). “La cirugía del cáncer de mama no solo busca curar la enfermedad, sino también acompañar a las mujeres en su bienestar físico y mental”, agrega el Dr. Horacio Mayer, jefe del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Italiano.

Quiénes pueden acceder a este procedimiento

Esta novedosa técnica endoscópica puede considerarse principalmente en casos de personas con tumores localizados, carcinomas in situ y cirugías de reducción de riesgo en mujeres con determinadas mutaciones genéticas, como BRCA, especialmente en mamas de tamaño pequeño o moderado. Cada caso debe ser evaluado de manera integral por un equipo especializado.

La incorporación de esta técnica fue posible a partir de la evidencia científica disponible sobre su seguridad oncológica y de la evolución de la tecnología quirúrgica. Las actuales cámaras de alta definición, los sistemas de iluminación y el instrumental articulado permiten obtener una visualización y capacidad de maniobra que antes resultaban difíciles de alcanzar mediante un abordaje endoscópico. Hasta el momento, se realizaron dos procedimientos mediante esta técnica, ambos con muy buenos resultados oncológicos y estéticos. 

“Incorporar nuevas técnicas nos permite seguir avanzando hacia tratamientos cada vez más personalizados y con una mejor calidad de vida. Este logro fue posible gracias al trabajo interdisciplinario de todo el equipo de la Unidad de Mastología del Hospital Italiano y representa un paso más en la innovación de la cirugía mamaria en nuestro país”, concluye Allemand.

En un comunicado, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires expresó su profunda preocupación por la situación de precariedad que atraviesan los prestadores del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) y reclamó medidas urgentes para garantizar tanto la continuidad y calidad de la atención de los adultos mayores, como condiciones laborales dignas para los profesionales que integran su red prestacional.

En concreto, la institución manifestó su respaldo a los reclamos que sostienen médicos de cabecera y odontólogos a cargo de la atención diaria de los afiliados del PAMI los cuales, según señalaron, “enfrentan un escenario marcado por aranceles insuficientes, crecientes costos de funcionamiento y condiciones de trabajo que dificultan la continuidad de las prestaciones”.

En esta línea, se expresó que los valores actuales de las cápitas y honorarios no acompañan la evolución de los costos necesarios para sostener los consultorios, entre ellos alquileres, insumos, personal administrativo y servicios. En este sentido, señalaron que la falta de una recomposición adecuada pone en riesgo la permanencia de profesionales y, consecuentemente, la disponibilidad de atención médica de proximidad para jubilados y pensionados.

Según consideraron, “las dificultades para acceder a turnos, derivaciones, medicamentos, insumos y prestaciones, sumadas a los problemas que afectan a distintos efectores, representan un riesgo para una población que requiere especial continuidad y seguimiento de sus tratamientos”.

“El sistema de salud no puede sostenerse sobre la precarización de quienes lo integran. Cuando las condiciones para ejercer la medicina se deterioran, también se deteriora la calidad y la accesibilidad de la atención que reciben los pacientes”, se sentenció en el comunicado emitido.

Frente a este escenario, la institución reclamó una recomposición urgente de los aranceles y las cápitas, la cual permita cubrir los costos reales de las prestaciones y jerarquizar el trabajo de los profesionales; la normalización del funcionamiento de los efectores, con provisión adecuada de medicamentos, insumos e infraestructura; y la convocatoria a una mesa de diálogo con las autoridades del PAMI, los organismos nacionales competentes y las entidades médicas, destinada a abordar de manera integral los problemas que atraviesa el sistema.

“Defender la salud de los adultos mayores implica también defender la dignidad de quienes tienen a su cargo su atención. No puede existir un sistema sanitario sustentable si quienes sostienen cotidianamente las prestaciones deben hacerlo en condiciones de precarización”, reafirmaron desde el Consejo Superior.

El reciente caso de una niña de cuatro años fallecida por difteria en Italia puso de relieve el impacto de los discursos antivacuna.  En este marco,  el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires publicó un informe sobre desinformación, vacunación y “prebunking”, destinado a que los profesionales médicos refuercen el trabajo de información y prevención.

La noticia sobre el fallecimiento de una niña de cuatro años por difteria en Italia volvió a poner en primer plano la importancia de la vacunación, en contraste con los discursos antivacuna que proliferan en la actualidad.  En este marco, el Colegio de Médicos de la provincia de Buenos Aires publicó un informe advirtiendo sobre el crecimiento y la sofisticación de las estrategias de desinformación, donde se señala que los movimientos antivacunas “dejaron de ser voces aisladas” para convertirse en verdaderas “maquinarias comunicacionales” capaces de explotar el miedo, la incertidumbre y los sesgos cognitivos para debilitar la confianza de la población en las vacunas.

Frente a este escenario, el Colegio planteó la necesidad de que los profesionales médicos incorporen el concepto de “prebunking” o “inmunización informativa preventiva”, una estrategia destinada a brindar herramientas a los pacientes antes de que sean expuestos a contenidos engañosos. Según detalla el informe, esta metodología permite anticipar los principales mecanismos utilizados para instalar información falsa, en lugar de limitarse a desmentirla una vez que ya se ha difundido.

“Así como no esperamos a que un niño contraiga sarampión para actuar, no debemos esperar a que una familia consuma una mentira para darle las herramientas críticas con las que defenderse”, sostuvieron al respecto desde la Mesa Directiva.

El informe también identificó las principales estrategias utilizadas en los discursos antivacunas, entre ellas el falso dilema entre “lo natural y seguro” y “lo químico y peligroso”; el uso engañoso de terminología científica; la confusión entre la aparición temporal de un evento y una relación causal con una vacuna; y la utilización de testimonios aislados o supuestas autoridades para cuestionar los consensos científicos.

Además, el Colegio de Médicos advirtió sobre el aprovechamiento de los vacíos informativos, especialmente ante la aparición de nuevas vacunas, modificaciones en los calendarios o cambios en las pautas de inmunización. Según se explicó, esos momentos suelen ser “aprovechados por contenidos basados en el miedo para instalar rápidamente dudas y desconfianza en redes sociales y grupos de mensajería”.

Ante esta situación, la institución destacó el rol de los médicos como actores fundamentales para prevenir la desinformación. En esta línea, el informe propuso que los profesionales se anticipen a los principales mitos en torno a la vacunación, expliquen cómo funcionan las estrategias de manipulación, escuchen las dudas de los pacientes sin validar afirmaciones falsas, y recomienden fuentes de información confiables.

“Validar la inquietud sin validar la falsedad” es otra de las premisas centrales del documento, la cual remarca la importancia de abordar las dudas de las familias con empatía y pedagogía, sin desestimar sus preocupaciones y evitando al mismo tiempo otorgar legitimidad a afirmaciones carentes de evidencia científica.

Finalmente, el Colegio de Médicos concluyó que “el prebunking es, en esencia, medicina preventiva aplicada a la comunicación”, y sostuvo que la defensa de la salud pública también requiere “actuar sobre el terreno de la información y la confianza”.

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