El Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires manifestó su profunda preocupación ante la crítica situación que atraviesa el sistema de atención del PAMI, en un contexto de creciente conflictividad a nivel nacional en el cual peligra la atención a jubilados.

En los últimos días, médicos de cabecera de todo el país iniciaron un paro de 72 horas en reclamo por mejoras en los honorarios y condiciones laborales, denunciando que el nuevo esquema de pagos de PAMI resulta insuficiente para sostener la atención en consultorios.

En concreto, la resolución 1107/2026 eliminó la consulta presencial como unidad de ingreso, desvalorizando el acto médico y diluyendo la relación médico-paciente dentro de un esquema de pago fijo que concentra múltiples prestaciones en un monto cerrado, sin contemplar la complejidad ni el volumen real de trabajo.

Esta modificación implica - agregan - una reducción significativa de los honorarios, que pasan de aproximadamente $2.100.000 a $1.400.000 mensuales por jornadas completas. A ello se suma la eliminación de incentivos vinculados a la formación profesional continúa, debilitando la calidad del sistema y desalentando la capacitación permanente de los médicos.

En este marco, el Colegio de Médicos bonaerense denunció que el sistema presenta niveles críticos de desfinanciamiento y advirtió sobre sus consecuencias sanitarias. Según expresaron, los valores actuales de cápita representan “una cifra indigna que no cubre ni los costos básicos de una sola consulta”.

Según consideraron, esta situación sumada a las deudas millonarias existentes con los prestadores, está llevando a los profesionales a abandonar el sistema: “El Estado está empujando a los prestadores a retirarse de las cartillas, y poniendo en alerta a los médicos de cabecera quienes dejarán de prestar servicios por la imposibilidad de cubrir los gastos mínimos de manutención de consultorios”. sostuvieron en un comunicado.

En esta línea, la entidad alertó sobre las consecuencias directas en la población afiliada: “Al asfixiar a los prestadores, el Estado está dejando a los jubilados sin cobertura real. Es un abandono de persona institucionalizado hacia la población más vulnerable de nuestro país”, consideraron.

Además, el Colegio de Médicos remarcó la responsabilidad indelegable del Estado al expresar que “la salud de nuestros mayores es una obligación constitucional e indelegable. No se puede hablar de salud pública mientras se liquida la dignidad de quienes la sostienen”.

Finalmente, el comunicado concluyó advirtiendo que “no hay salud pública sin médicos dignos. No hay justicia con jubilados desprotegidos”, y exigió respuestas urgentes ante una crisis que, según afirmaron, ya compromete el funcionamiento del PAMI en todo el país

"La situación es límite. El retraso en los pagos se profundizó desde noviembre y tenemos prestaciones de enero, febrero y marzo sin abonar". La presidenta de la Confederación Farmacéutica Argentina, Aljandra Gómez, en diálogo con LU2 de Bahia Blanca explicó la delicada situación de las farmacias por las demoras en los pagos de Pami.

"Esto lo veníamos anticipando hace meses pero en el último período la situación se puso más complicada. El plazo de las farmacias para pagar a las droguerías es de 15 días, entonces si el envío de los fondos por parte del financiador que es Pami no llega en tiempo y forma, esto se rompe", dijo Gómez.

Asimismo, la dirigente farmacéutica advirtió que el problema se replica en unas 10 mil farmacias de todo el país, aunque hay localidades más complicadas que otras por la escasez o carencia de medicamentos.

"Nosotros tratamos de mantener el stock pero dependemos de que las droguerías nos dejen las cuentas abiertas. Mientras tanto tenemos que pagar sueldos, cargas sociales y otros gastos sin recibir el dinero establecido en el convenio con Pami", agregó.

Más adelante, Gómez remarcó que la idea no es hacer ninguna medida de fuerza pero sostuvo que, en términos reales, "es una imposibilidad concreta brindar el servicio (por falta de medicinas); ya hay tratamientos que se interrumpen en casos de patologías que requieren asistencia continua".

Y añadió: "Vamos a exigir que se regularicen los pagos esta semana, hay localidades donde el servicio prácticamente no se puede brindar".

Por último resaltó: "Nosotros siempre tenemos que dar la cara y brindarle el medicamento al paciente. Ya pusimos la cara cuando se quitó el beneficio del 100% de descuento de Pami, también cuando no nos envían las vacunas en forma suficiente. Pero llega un momento que se necesita una respuesta, que es poner al día los pagos".

En el marco del Día Mundial del Autismo, el Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Buenos Aires advierte sobre la vulnerabilidad nutricional en niños y adolescentes con TEA. La selectividad alimentaria y los problemas gastrointestinales aparecen como factores clave que requieren atención profesional para evitar cuadros de desnutrición oculta.

Se estima que en Argentina más de 500.000 personas presentan algún grado de trastorno del espectro autista (TEA), con mayor predominio en varones sobre mujeres, extrapolando estadísticas internacionales que refieren una prevalencia mundial del 1,2%.

Existen alertas sobre un aumento de la prevalencia del TEA en los últimos años. Este incremento se debe principalmente a una mayor conocimiento y visibilidad de la temática, mejores herramientas de detección y criterios diagnósticos más amplios, junto con una combinación compleja de factores genéticos, ambientales (edad paterna/materna avanzada, complicaciones prenatales) y mayor acceso a evaluaciones especializadas.

Los niños, niñas y adolescentes con TEA conforman una población nutricionalmente vulnerable. Más de la mitad de los chicos presentan dificultades alimentarias: son hiperselectivos (ingieren un número muy reducido de alimentos) y algunos muestran negativismo a la ingesta.

“Estas conductas disruptivas se originan en alteraciones sensoriales, como la hiper o hiposensibilidad a ciertas texturas, olores, sabores, al aspecto visual y/o a la temperatura de los alimentos, y en su inflexibilidad característica”, sostuvo la licenciada en Nutrición, Soledad Marenzi, matriculada en el Colegio de Nutricionistas bonarenese. Y agregó: “Sin atención especializada puede llevarlos a la desnutrición calórico-proteica o a padecer deficiencias de micronutrientes (desnutrición oculta), principalmente de minerales como calcio, hierro, zinc, potasio, cobre y vitaminas A, D, E, riboflavina, C, B12, ácido fólico y colina”.

Otro problema, fuertemente ligado a la selección de alimentos, es la disbiosis microbiótica, que se define como el desequilibrio de la microbiota intestinal, caracterizado por una pérdida de diversidad microbiana y un aumento de bacterias patógenas. Esta alteración debilita la barrera intestinal, permitiendo que sustancias tóxicas pasen al torrente sanguíneo, provocando inflamación sistémica, enfermedades metabólicas, digestivas y neurológicas.

Más de la mitad de los niños, niñas y adolescentes con TEA se observan problemas gastrointestinales. Los síntomas más comunes son el reflujo gastroesofágico, el estreñimiento, la esofagitis y la diarrea.

“Al hablar de nutrición y autismo es importante mencionar que algunos profesionales de la salud recomiendan una dieta libre de gluten y caseína en niños con TEA, pero aún la evidencia es controversial”, señaló Marenzi, que integra Grupo de Estudio de Pediatría de la institución que nuclea a las y los nutricionistas bonarenses. “Los estudios clínicos presentan diversidad y contraposición en sus resultados y concluyen que, en algunos pacientes, puede producir un beneficio clínico, como es la mejoría en alteraciones neuroconductuales y sintomatología gastrointestinal”, explicó luego.

Por su parte, la Academia de Nutrición y Dietética (AND) indica que el niño con TEA y la familia deben trabajar con un equipo de atención especializada en el cual se incluya a un nutricionista. El profesional debe estar especializado para poder evaluar correctamente la alimentación del niño, teniendo en cuenta que puede haber deficiencias, incluso si el crecimiento parece adecuado. Debe trabajar para resolver los obstáculos, como la selectividad de alimentos, que pueden interferir en los cambios alimentarios para resolver alergias, estreñimiento y otros síntomas gastrointestinales.

En cuanto a la evidencia, se sugiere un tratamiento con enfoque multidimensional, sistémico, dinámico, multi e interdisciplinario, que incluya profesionales como pediatras, hebiatras, neurólogos, psicólogos, psiquiatras, terapistas ocupacionales, nutricionistas, kinesiólogos, fonoaudiólogos, enfermeros y profesionales enfocados en el crecimiento y desarrollo.

A partir de estas nociones, el Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Buenos Aires recomienda para niños, niñas, adolescentes con TEA y sus familias:

• La intervención del nutricionista de manera temprana, para atenuar las manifestaciones de la selectividad alimentaria, previniendo su impacto en el estado nutricional.
• Un tratamiento nutricional individual y personalizado, que se adecúe a cada niño, considerando su peso, talla, edad, actividades cotidianas, dificultades alimentarias y síntomas asociados.
• Un seguimiento apropiado basado en una comunicación fluida. El éxito dependerá del trabajo en equipo entre el niño, su familia, el/la nutricionista y los otros profesionales tratantes.
• Un proceso de educación alimentaria que requiere tiempo, paciencia y perseverancia, es un desafío que vale la pena enfrentar.

En definitiva, el abordaje del Trastorno del Espectro Autista trasciende las terapias y requiere una mirada integral en la cual la alimentación y nutrición deben estar incluidas.

Fuente Colegio de Nutricionistas PBA