Sociedad
Primer trasplante de corazón pediátrico con donación en asistolia
2 de julio de 2025
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El Hospital Italiano realizó con éxito el primer trasplante de corazón pediátrico a partir de un donante en asistolia controlada, es decir, cuyo fallecimiento se produjo a causa de un paro cardíaco. Este avance marca un hito en la medicina argentina, al sumar una nueva vía de donación que ya no se limita exclusivamente a los casos de muerte encefálica. Así, se amplía la posibilidad de acceder a un trasplante y se ofrecen nuevas oportunidades a quienes integran la lista de espera.
El primer caso realizado en nuestro país y en América Latina
Se trata de un niño de un año, que se encontraba internado desde hacía cinco meses en la terapia intensiva del Hospital Italiano, sostenido por un corazón artificial que lo mantenía con vida mientras aguardaba un donante.
Su condición crítica lo llevó a ocupar el primer lugar en la lista de emergencia nacional, gestionada por el INCUCAI, organismo que garantiza transparencia, equidad y rigurosidad en todo el proceso de asignación de órganos en la Argentina.
Hoy, el paciente trasplantado se encuentra cursando un posoperatorio esperado, con evolución favorable.
El primer paso de este procedimiento inédito tuvo lugar en la unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Italiano. Allí, el equipo de médicos intensivistas evaluó que el cuadro del paciente era clínicamente irreversible y, junto con el Comité de Bioética y la familia, se decidió adecuar el esfuerzo terapéutico, priorizando el acompañamiento y la calidad de vida en la etapa final.
Es importante destacar que la adecuación de los cuidados y la posibilidad de donar órganos son dos decisiones totalmente independientes. La primera tiene que ver con brindar cuidados proporcionales al estado del paciente; la segunda, con la voluntad de transformar una situación dolorosa en una oportunidad para otros.
“Como intensivistas, nuestra responsabilidad es identificar al potencial donante, siempre desde una mirada integral del final de la vida. Reconocer que ya no hay opciones terapéuticas y acompañar a la familia en ese proceso forma parte de nuestra tarea. Si además existe la posibilidad de donar, trabajamos coordinadamente con el equipo de procuración para que eso pueda suceder con todo el respeto y el profesionalismo que requiere”, explicó el Dr. Pablo Eulmesekian equipo de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital.
Una vez obtenido el consentimiento informado, los intensivistas notificaron a la Unidad de Procuración, conforme a los protocolos establecidos por el Hospital. Esta articulación, es fundamental para garantizar un proceso ordenado, ético y técnicamente riguroso.
Luego del consentimiento informado de la familia, el procurador hospitalario evaluó la viabilidad de la donación en base a la voluntad expresada en el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA) y la idoneidad de los órganos. El SINTRA es el sistema informático desarrollado y gestionado por el INCUCAI, que permite administrar, fiscalizar y consultar toda la actividad de procuración y trasplante de órganos, tejidos y células en el país.
Dada la condición del paciente como primero en la lista de emergencia nacional, la compatibilidad con el donante y el consentimiento previamente otorgado para la donación, el INCUCAI notificó al Hospital Italiano para activar el procedimiento. A partir de ese aviso, el equipo de trasplante cardíaco pediátrico del Hospital Italiano puso en marcha un operativo inédito en la Argentina, que exigió máxima precisión y una coordinación rigurosa entre todos los equipos de salud involucrados.
Este caso refleja un circuito virtuoso del sistema de trasplante: un receptor en situación crítica en el primer lugar de la lista de trasplante a nivel nacional, un corazón compatible, una familia que decide donar y un hospital preparado, con la complejidad necesaria y un equipo humano capacitado para concretarlo.
¿Qué tiene de novedosa esta técnica?
Lo significativo de este procedimiento es que el donante había fallecido tras la detención de su corazón, en lo que se conoce como donación en asistolia controlada, y no por muerte encefálica, que hasta ahora era la única práctica consolidada en nuestro país para la donación cardíaca.
“Se trata de una técnica compleja que requiere una coordinación perfecta entre distintos equipos y un estricto cumplimiento de los tiempos clínicos establecidos. La extracción en asistolia supone un avance clave dentro de la estrategia nacional de donación, ya que amplía el abanico de posibles donantes y permite recuperar órganos que hasta hace poco no se utilizaban en trasplantes”, señaló el Dr. Jorge Barretta, jefe del equipo de Trasplante Cardíaco Pediátrico del Hospital Italiano.
Llevar adelante un procedimiento inédito en la Argentina requirió no solo decisión y compromiso, sino también infraestructura hospitalaria de alta complejidad, capacitación específica y un equipo de profesionales enfocado en buscar nuevas alternativas para sus pacientes. “A pesar de que el procedimiento no había sido realizado nunca en la Argentina y de la gran complejidad que implicaba, el equipo no dudó en llevarlo adelante. Sabíamos que no solo era la oportunidad para nuestro paciente, sino que potencialmente abriría una puerta para que más pacientes puedan recibir un trasplante en nuestro país”, explicó la Dra. Natalia Nápoli subjefa del equipo de Trasplante Cardíaco Pediátrico del Hospital Italiano.
¿Qué es la donación en asistolia controlada?
Tradicionalmente, la donación de órganos para trasplante se realiza a partir de pacientes fallecidos por muerte encefálica, con sostén artificial de sus funciones cardiorrespiratorias, que mantienen viables los órganos por un período de tiempo para poder trasplantarlos. Sin embargo, los avances médicos permiten hoy recuperar órganos de donantes cuyo fallecimiento se produce por paro cardíaco irreversible con cese de la circulación sanguínea, lo que se conoce como donación en asistolia controlada.
Este tipo de donación está regulado por la Ley 27.447 de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, y se realiza bajo los estrictos protocolos establecidos por el INCUCAI, que autoriza, supervisa y fiscaliza cada etapa del proceso de donación y trasplante en la Argentina. Si bien la donación en asistolia no se utilizaba para el trasplante de corazón hasta ahora, esta técnica si se viene utilizando para el trasplante de otros órganos, como hígado y riñón.
¿En qué se diferencia de la muerte encefálica?
En la donación por muerte encefálica, el cerebro deja de funcionar de forma irreversible, pero el resto del cuerpo se mantiene artificialmente con vida: el corazón sigue latiendo y los órganos reciben oxígeno y nutrientes. Esta situación permite conservar los órganos en buen estado hasta el momento del trasplante.
En cambio, en la donación en asistolia, el fallecimiento ocurre tras la detención del corazón. Por eso, es fundamental actuar con rapidez para recuperar el corazón y devolverle su función, mediante técnicas de reanimación con circulación extracorpórea. Este nuevo modelo, aunque más complejo, amplía el universo de potenciales donantes y ofrece nuevas oportunidades para quienes esperan un trasplante.
¿Por qué ahora es posible este tipo de trasplante?
Una lista creciente de personas en espera de un trasplante de corazón fue el principal motivo para que la comunidad médica insistiera en lograr nuevas alternativas para pacientes y familias de todo el país. Adicionalmente, son diversos los factores que hoy nos permiten dar un paso hacia un nuevo paradigma que amplía la posibilidad de donación.
La donación en asistolia empezó a utilizarse con éxito en otros países del mundo recientemente, por lo cual ahora contamos con mayor evidencia científica sobre la seguridad y eficacia de este procedimiento. Hoy en España representa el 30 % de las donaciones de corazón anuales, lo que demuestra su impacto para aumentar el acceso a trasplantes.
La experiencia y capacitación profesional son clave frente a los desafíos que implica trasplantar un corazón que dejó de latir, ya que es necesario un proceso de preservación y reanimación sumamente complejo. Desafíos que el equipo de profesionales del Hospital Italiano pudo sortear gracias a la capacitación continua y experiencia superespecializada en materia de cirugía y trasplante cardíaco.
El equipamiento tecnológico también es de fundamental importancia. Una infraestructura hospitalaria de alta complejidad, equipos de reanimación, perfusión y cuidados críticos son indispensables para la implementación de este modelo de donación que abre nuevos horizontes.
Pasos de la donación en asistolia
- Preparación del equipo profesional
Tras el aviso de INCUCAI, distintos equipos de salud como médicos, perfusionistas, enfermeros y especialistas se preparan al mismo tiempo: unos para extraer el corazón del donante, otros para trasladarlo, y otros para operar al paciente que recibirá el trasplante.
En un trasplante, el perfusionista opera la máquina de circulación extracorpórea durante la cirugía. Esta tecnología reemplaza temporalmente las funciones del corazón y los pulmones, oxigenando la sangre y manteniendo la circulación durante la cirugía, de esta manera, los cirujanos realizan el procedimiento con la seguridad necesaria, especialmente en trasplantes cardíacos y pulmonares.
- Confirmación del fallecimiento
La Ley establece un protocolo estricto para confirmar el fallecimiento. Esto debe ocurrir dentro de una institución hospitalaria que pueda brindar los cuidados necesarios para que sus órganos puedan ser trasplantados.
- Evaluación de la posibilidad de donación:
El procurador hospitalario de órganos evaluará la viabilidad de la donación, considerando la expresión de voluntad del paciente en el Sistema Informático Nacional de Trasplantes (SINTRA) y la idoneidad de los órganos propuestos para donación.
- Comunicación familiar:
El médico a cargo del paciente y el equipo de Procuración convocarán a la familia para informarles sobre la posibilidad de donar órganos tras el paro cardíaco. La extubación terminal se realiza en quirófano y, una vez constatado el paro cardiocirculatorio, se procede a la donación de órganos. En caso de que no se produzca la parada cardíaca, el paciente regresa a Terapia Intensiva con el acompañamiento familiar.
- Extracción del corazón del donante
Se realiza la recuperación del corazón con circulación extracorpórea y luego una cirugía de extracción con cuidados extremos para reducir al mínimo posibles daños del corazón.
- Cuidado del corazón durante el traslado
Una vez extraído el corazón, se sumerge en soluciones de preservación fría y se mantiene en un recipiente especial para su traslado hacia donde se encuentra el receptor. Este procedimiento es igual al que realizan los médicos cuando la donación es por muerte encefálica.
- Preparación del paciente que va a recibir el corazón
El paciente receptor es estabilizado y preparado en un quirófano para recibir el trasplante.
- Realización del trasplante
Los cirujanos reemplazan el corazón enfermo del paciente por el nuevo corazón donado, conectando cuidadosamente los vasos sanguíneos para que pueda latir bien.
- Cuidados especiales y seguimiento
El paciente ingresa a terapia intensiva hipercrítica para un monitoreo constante y control de la función cardíaca.
El rol del INCUCAI en la trazabilidad y confianza del sistema
El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) tiene un rol central en garantizar que cada trasplante en el país se realice bajo criterios clínicos, éticos y legales. Es la institución que administra la lista única de espera a nivel nacional, asegurando equidad y transparencia en la asignación de órganos. Su participación es indispensable para generar confianza en el sistema y para que cada paciente, sin importar dónde viva, tenga las mismas posibilidades de acceso a un trasplante.
Este caso no solo representa una oportunidad individual, sino un punto de inflexión en la historia del trasplante cardíaco en Argentina.
Un caso que nos interpela
En una sociedad que muchas veces evita hablar del final de la vida, este gesto interpela. Porque implica aceptar una realidad dolorosa —la irreversibilidad del cuadro clínico— y, aun así, mirar más allá del propio dolor. Decidir avanzar con el retiro del soporte vital no es rendirse, sino abrazar la dignidad del paciente y confiar en el criterio médico. Y donar órganos en ese contexto es transformar la pérdida en posibilidad: es regalar vida a otros.
Este acto nos invita a repensar como comunidad el valor de la donación y a entender que, en el momento más difícil, también puede haber esperanza.
País
El Gobierno reemplaza planes sociales por vouchers de capacitación
Tras el anuncio que hizo a fin de año, ahora el Gobierno de Javier Milei está listo para avanzar con la eliminación de cerca de 900 mil planes sociales de $78.000 mensuales para reemplazarlos por un sistema de vouchers de capacitación laboral.
La iniciativa, impulsada por el Ministerio de Capital Humano, apunta a reemplazar las transferencias monetarias por formación profesional, y tiene previsto como fecha de inicio el mes de abril.
De esta manera, el programa Volver al Trabajo (VAT), que alcanza a 900 mil beneficiarios, dejará de pagarse y será sustituido por un esquema orientado a la formación y la inserción laboral. Para ellos, las personas alcanzadas ya comenzaron a recibir notificaciones a través de la aplicación Mi Argentina y por correo electrónico, donde se les comunica que el plan finaliza y que podrán optar por inscribirse en el nuevo sistema de capacitación.
Desde que planificó cambios en los denominados planes sociales, el Gobierno libertario se puso un plazo de 24 meses, algo que culmina a principios de abril. El programa, anunciado en 2024 y que arrancó con la cifra de $78.000, no será prorrogado. Además, en enero se puso en marcha una prueba piloto con veinte desocupados que tomaron clases en un Centro de Formación ubicado en el barrio porteño de Paternal.
La intención oficial es que, en lugar de recibir dinero de manera permanente, los beneficiarios del VAT accedan a herramientas de formación que les permitan mejorar su inserción laboral mediante títulos profesionales con aval del sector productivo. Para ello, Capital Humano trabaja en una red federal de instituciones, con ofertas adaptadas a las necesidades productivas de cada provincia.
En abril de 2024, el Gobierno dio a conocer los lineamientos del Programa Volver al Trabajo, que reemplazaron a Potenciar Trabajo, y el Programa de Acompañamiento Social, con el objetivo, entre otros, de quitar el proceso de asistencia a los intermediarios, como los movimientos sociales y municipios.
Tras la reconversión del Potenciar Trabajo, el universo de beneficiarios quedó dividido en dos grandes grupos: unos 900 mil dentro del programa Volver al Trabajo y otros cerca de 300 mil bajo un esquema de asistencia social más permanente, destinado a personas con mayores dificultades para insertarse laboralmente. Estos últimos no serían alcanzados por la baja.
El nuevo sistema incorpora, además, condiciones más exigentes para los beneficiarios, ya que deberán cumplir con requisitos de asistencia y permanencia en los cursos. Si abandonan, perderán el beneficio y no podrán volver a acceder.
Deportes
Otro empate y sin gol
Aldosivi alcanzó un punto al empatar sin goles frente a Huracán en el marco de la 11ª fecha del torneo Apertura de la Liga Profesional de fútbol. El partido, que se jugó en el estadio Minella, tuvo el arbitraje de Luis Lobo Medina.
Durante los primeros minutos de juego, pasó muy poco, con las infracciones como protagonistas. El balón cada vez era más del “Globo” que además en un campo rápido, lo manejaba con buen criterio pero sin entrar en el área.
El “Tiburón” prácticamente no podía combinar cuando tenía el balón y estaba atento a la marca, cubriendo espacios, pero sin ser protagonistas.
La primera del partido fue un intento de Juan Bisanz que ganó por izquierda donde le ganó a dos defensores para meterse en el área y rematar casi sin ángulo. Werner sacó el balón al córner cuando tenía opciones de pase con compañeros sólos el delantero del conjunto de Parque Patricios.
Después de varios minutos sin inquietar, aparecieron los espacios para los de Farré porque Huracán no hacía daño. Agustín Palavecino tuvo dos remates que se fueron apenas desviados y Cordero cabeceó incómodo un centro desde la derecha que contuvo sin problemas a Galíndez. El final del primer tiempo parecía mejor para el dueño de casa, pero terminó antes de que pudiera convertir.
El segundo tiempo se mantuvo en la misma tónica hasta que ya en tiempo adicional, Fabio Pereyra metió un cabezazo hacia abajo tras un tiro de esquina que Werner salvó con un manotazo cargado de buenos reflejos. Y así resultó inamovible un empate sin tantos con el valor de un cero a la izquierda.
Con ese resultado, el “Tiburón”, que todavía sigue sin poder ganar, sumó su quinto empate en nueve presentaciones, y permanece en el penúltimo puesto de la zona “B” con 5 puntos. Mientras que el “Globo”, se metió entre los ocho mejores del mismo grupo, con 13 unidades.
En la próxima fecha, Aldosivi visitará este domingo desde las 15:30 a Sarmiento de Junín, mientras que Huracán, recibirá el lunes a las 21:15 a Barracas Central.
SINTESIS
Aldosivi ( 0): Werner; Rodrigo González, Santiago Moya, Nicolás Zalazar y Fernando Román. Gino y Bochi; Natanael Guzmán, Tomás Fernández y Agustín Palavecino; Nicolás Cordero. DT: Guillermo Farré.
Huracán (0): Galíndez; Blondel, Fabio Pereyra, Nehuen Pazy César Ibáñez; Emmanuel Ojeda y Leonardo Gil; Tahiel Peralta, Oscar Romero y Bisanz; Caicedo DT: Diego Martínez.
Cambios: en el ST a los 15′ Sequeira por Peralta y 15′ Waller por Ojeda; 24′ Rolón por Guzmán; 29′ Alejandro Martínez por Bisanz; 38′ Eric Ramirez por Romero, Mora por Gil y Guillermo Enrique por Fernández; 44′ Junior Arias por Cordero, Leys por Bochi y Alejandro Villarreal por Palavecino.
Arbitro: Luis Lobo Medina.
Cancha: estadio Minella.
Sociedad
Quién es Violeta Kreimer, la productora que ganó un Oscar
La 98ª edición de los premios Oscar dejó una presencia argentina en el escenario de Hollywood. La bonaerense Violeta Kreimer fue parte del equipo que subió a celebrar el premio a mejor cortometraje de ficción por Deux personnes échangeant de la salive (“Dos personas intercambiando saliva”), una producción francesa que compartió la estatuilla en un empate histórico dentro de la categoría.
Violeta Kreimer (de vestido dorado) al recibir el Oscar.
El reconocimiento se repartió con The Singers, dirigido por Sam Davis, en una decisión poco habitual dentro de la Academia. De esta manera, el trabajo encabezado por la dupla de directores Alexandre Singh y Natalie Musteata se llevó uno de los premios de la noche con una historia singular ambientada en una sociedad distópica.
Kreimer, productora del cortometraje, nació en la localidad bonaerense de Vicente López y desde hace años desarrolla su carrera en Francia. Su participación en el proyecto la llevó a ser parte de la delegación que celebró el premio en el escenario del Dolby Theatre de Los Ángeles, en una ceremonia que reunió a las principales figuras del cine mundial.
De Vicente López a París
La productora argentina se trasladó a París a los 20 años como parte de un intercambio universitario mientras estudiaba Ciencias Políticas. El viaje terminó marcando el rumbo de su vida: con el tiempo decidió radicarse en la capital francesa y reorientar su carrera hacia el mundo del cine.
Antes de dedicarse a la producción audiovisual, trabajó durante más de una década en el ámbito del arte contemporáneo. En ese período pasó por el campo de la fotografía y luego dirigió el taller del artista francés Xavier Veilhan, quien representó a Francia en la Bienal de Venecia de 2017.
Tras esa experiencia, fundó la productora Misia Films junto a la italiana Valentina Merli, una iniciativa que comenzó a gestarse justo en el inicio de la pandemia de coronavirus.
El origen del cortometraje
El proyecto que terminó ganando el Oscar nació durante el confinamiento. En un primer momento, la idea era desarrollar una serie que registrara espacios culturales cerrados durante la pandemia.
“El proyecto empezó siendo una serie que era al principio filmar dentro de las galerías cerradas. Cuando terminó el covid quisimos seguir y comenzamos a filmar de noche”, explicó Kreimer en entrevistas previas a la ceremonia.
En ese proceso se sumaron el artista Alexandre Singh y la curadora Natalie Musteata, quienes venían buscando una oportunidad para trabajar juntos. El acceso a locaciones emblemáticas de París, como las Galerías Lafayette, permitió desarrollar el germen del cortometraje que finalmente llegó a los Oscar.
Una historia distópica
Dos personas intercambiando saliva dura 36 minutos y se acerca al formato de mediometraje. La historia transcurre en una París imaginaria donde besar está prohibido y castigado con la muerte, mientras que las personas utilizan cachetazos como forma de pago o intercambio social.
La protagonista, Angine -interpretada por la actriz iraní Zar Amir Ebrahimi- es una compradora compulsiva que trabaja en una tienda de lujo y termina enamorándose de una vendedora. A pesar de las estrictas prohibiciones de ese mundo distópico, ambas construyen un vínculo afectivo que desafía las reglas de la sociedad en la que viven.
La premisa, que mezcla sátira y surrealismo, convirtió al cortometraje en una de las propuestas más originales de la categoría.
Un recorrido internacional
Antes de llegar a los premios de la Academia, el film ya había construido un sólido recorrido internacional. La obra participó en más de 70 festivales alrededor del mundo y obtuvo cerca de 20 premios.
Uno de los hitos más importantes se produjo en el Festival de Clermont-Ferrand, considerado el encuentro de cortometrajes más importante del mundo, donde la producción recibió el Premio del Público.
Para Kreimer, ese reconocimiento fue una señal del impacto que la historia estaba generando entre los espectadores.
“Fue la constatación de que teníamos un público más amplio del que pensábamos”, señaló la productora al recordar aquella experiencia.
El respaldo de grandes figuras del cine
En el camino hacia los Oscar, el cortometraje también recibió el respaldo de importantes figuras del cine internacional. Las actrices Isabelle Huppert y Julianne Moore oficiaron como “madrinas” del proyecto durante la campaña para lograr la nominación.
Ambas se sumaron después de ver el trabajo terminado y decidieron apoyar la difusión del film entre votantes de la Academia.
Según relató Kreimer, el equipo organizó en París un evento especial para presentar el cortometraje ante miembros de la industria, donde también participaron figuras como Catherine Deneuve.
“A Isabelle le encantó el corto y tuvo luego un encuentro de media hora con los directores. Le propusimos ser madrina y con una generosidad absoluta aceptó”, recordó la productora.
En el caso de Julianne Moore, la actriz conoció el proyecto a través de su agente y se puso en contacto con los realizadores para felicitarlos.
Un logro con emoción familiar
El proceso para llegar a los Oscar es exigente, especialmente en la categoría de cortometrajes. Según explicó Kreimer, inicialmente ingresan alrededor de 250 producciones a la plataforma de votación.
Cada miembro de la Academia debe ver al menos 42 cortos para participar en la primera ronda, que reduce la lista a 15 títulos. Luego, los votantes deben visualizar esa selección para elegir finalmente a los cinco nominados.
El cortometraje francés logró atravesar todas esas etapas hasta convertirse en uno de los finalistas de la categoría y finalmente llevarse la estatuilla.
Un logro con emoción familiar
Para Kreimer, la experiencia de llegar a los Oscar tuvo también un significado personal y familiar.
“Lo que más me emocionó fue confirmar con este equipo que podíamos hacer un proyecto que trascendiera las fronteras, con tanto impacto”, expresó.
La productora también recordó la reacción de sus hijas y de su madre al conocer la nominación.
“Ellas saben que me dedico a la producción, pero por primera vez puede sintetizarse en algo concreto que pueden entender”, señaló.
Así, la bonaerense nacida en Vicente López sumó su nombre a la lista de argentinos que dejaron su huella en la mayor gala del cine mundial, en una edición que volvió a demostrar que el talento local puede abrirse camino en la escena internacional.
