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SALUD

Prepagas y obras sociales fijan libremente los precios de los coseguros

26 de junio de 2024

El Gobierno dispuso habilitar a las prepagas y obras sociales a fijar libremente los precios de los coseguros, que actualmente eran estipulados por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), mediante la Resolución 1926/2024, publicada este lunes en el Boletín Oficial.

La normativa determinó dejar “sin efecto los aranceles vigentes en concepto de coseguros establecidos para las prestaciones médico-asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y sus normas complementarias, que no se encontraren exentas conforme el marco normativo vigente; los que podrán ser fijados libremente por parte de las entidades”.

El documento oficial argumentó que la decisión está vinculada “con el objetivo de garantizar una mayor competitividad y transparencia en el Subsistema de Salud, asegurando al mismo tiempo que los usuarios conozcan claramente qué servicios pueden requerir un costo adicional”.

De esta manera, los Agentes del Seguro de Salud y las entidades de medicina prepaga “podrán fijar libremente los valores de los coseguros de las distintas prestaciones médicas comprendidas”, lo que “permitirá más y mejor oferta para los beneficiarios”,  según precisó el Ejecutivo.

En ese sentido, puntualizó que la nueva normativa no incide en el sistema público y aseguró que “estos cambios impulsan la libre competencia entre los Agentes del Sistema del Seguro de Salud y que los beneficiarios elijan con mayor libertad”.  

La medida impacta en todas las prestaciones médicas menos las que ya estaban exceptuadas, que son las vinculadas a tratamientos oncológicos, discapacidad, plan materno infantil, y las previstas en las normativas para el tratamiento de Hepatitis, VIH y transmisibles, y de las comprendidas por el Sistema Nacional de Protección de Trasplantados.

Asimismo, la resolución dispone que los valores de los coseguros asociados a cada prestación médica deberán “ser debida y fehacientemente informados a los beneficiarios con 30 días de antelación y, además, serán publicados en la página web de la Superintendencia de Servicios de Salud”.

La decisión supone una nueva desregulación del sector sanitario, que con el comienzo de la administración de Javier Milei había tenido la liberación de los precios en las cuotas de la medicina prepaga y que tras los aumentos desmedidos, requirió de una cautelar para limitar el alcance de las subas. Sin embargo, la misma quedó sin efecto tras el acuerdo con las empresas sobre un plan de reintegro, por lo que se volvió a permitir ajustes sin restricciones.

Al respecto, en los considerandos de la resolución se recordó que por el DNU 70/2023 “se propició liberar las restricciones a los valores de las cuotas de los planes de salud del subsistema de medicina prepaga para aumentar la competitividad del Subsistema de Salud” y aclaró que la liberación en el precio de los copagos también responde al citado decreto.

Fuente: Noticias Argentinas

SALUD

Pami: medicamentos gratuitos

El esquema de medicamentos para jubilados y pensionados del Programa de Atención Médica Integral (Pami) ha sufrido diversos cambios durante el año pasado. Una de las grandes medidas tomadas por la obra social fue el recorte en la entrega de medicamentos gratuitos, ya que se impusieron ciertas condiciones y requisitos que dejaron a diversos fármacos por fuera del beneficio. Iniciado el nuevo año, vale chequear qué medicaciones siguen contando con cobertura gratuita.

Con las reformas de Pami, distintos medicamentos que solían gozar de una cobertura total pasaron a gozar de una cobertura parcial dependiendo el caso. Durante los primeros meses de 2025 llegaron a borrarse de la lista habitual más de 44 fármacos gratuitos. Por esta razón, todo afiliado que no se encuentra dentro del subsidio social debe abonar, desde entonces, al menos una parte de las medicinas que requiera para su bienestar.

Con respecto a los medicamentos que quedan por fuera de la cobertura total, en principio gozarían de un 50% a 80% de cobertura si se trata de patologías crónicas o agudas y un 40% de cobertura si el medicamento es de uso eventual. Para consultar por el medicamento, su precio y su porcentaje de cobertura actualizado, el afiliado puede acceder al vademécum de Pami en su sitio web.

Cuáles son los medicamentos de Pami que son gratis

Actualmente, Pami ejerce una cobertura de hasta el 100% en algunos medicamentos y garantiza la cobertura total de tratamientos especiales según lo indica la legislación vigente. Los remedios que continúan siendo gratuitos en 2026 son los siguientes:

  • Tratamiento para la diabetes
  • Medicamentos oncológicos
  • Medicamentos oncohematológicos
  • Tratamiento de la hemofilia
  • Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C
  • Medicamentos para trasplantes
  • Medicamentos para trastornos hematopoyéticos
  • Medicamentos para la artritis reumatoidea
  • Medicamentos para enfermedades fibroquísticas
  • Medicamentos oftalmológicos intravítreos
  • Medicamentos para la osteoartritis
  • Medicamentos para la insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo

Cómo acceder a medicamentos como afiliado de Pami

La gestión para recibir los medicamentos como afiliado a Pami es bastante sencilla. Lo más importante es contar con un médico de cabecera ya que este será el encargado de generar la receta electrónica y enviarla a la farmacia en la que el afiliado desee buscar sus medicamentos.

Hecha la gestión del profesional, solo resta retirar los medicamentos en la farmacia seleccionada con el documento de identidad y la credencial de Pami. Este trámite puede ser realizado por un familiar o persona de confianza del afiliado, pero igualmente necesitará presentar la documentación.

Qué es y quiénes acceden al subsidio social de Pami

Si bien Pami ha introducido profundos recortes en su programa de cobertura de medicamentos, la obra social se propone contemplar a ciertos grupos de personas que no se encuentran en condiciones económicas de afrontar los gastos de los fármacos.

A este grupo que gozara de un subsidio social le correspondería una cobertura del 100% en medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas. Y para acceder a este beneficio se debe realizar un trámite a través del portal web de Pami.

No obstante, hay ciertos requisitos que se deben cumplir para recibir un subsidio social por parte de Pami. Por lo que para solicitar este reconocimiento es necesario:

  • Tener ingresos menores a 1,5 haberes previsionales o hasta 3 haberes en caso de que el afiliado conviva con una persona que tenga Certificado Único de Discapacidad (CUD).
  • No estar afiliado a una prepaga.
  • No tener más de un inmueble, un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo.
  • No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.

De no cumplir con los primeros dos puntos, si el costo de los medicamentos indicados para el tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado puede solicitar la cobertura al 100% a través de una vía de excepción.

Cómo acceder al subsidio social paso a paso

https://youtu.be/4ddL4-t8Hu8

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Ciudad

Jornadas de concientización por el Mes Mundial de la Hepatitis


Se realizarán testeos de hepatitis C y vacunación de hepatitis B y se brindará asesoramiento y orientación sobre la temática en el Playón de Iglesia Catedral, CEMA y en el Centro de Salud N°1.

En el marco del Mes Mundial de la Hepatitis, la Municipalidad, a través de la Unidad de Hepatología perteneciente a la Secretaría de Salud- realizará testeos de hepatitis C, vacunación de hepatitis B y brindará asesoramiento sobre la temática en el Playón de Iglesia Catedral, CEMA y en el Centro de Salud N°1 de Colón y Salta.

En detalle, el lunes 27 la jornada se llevará a cabo en el Centro de Salud N° 1, ubicado en Colón 3294 de 9 a 12.30.

En esa línea, el martes 28 -siendo el Día Mundial de la Hepatitis- el equipo de la Unidad de Hepatología se traslada al Playón de Iglesia Catedral, de 9.30 a 12.30.

Además, el miércoles 29 y jueves 30 funcionará en el primer piso del CEMA -Pehuajó 250-, de 9 a 13.

La coordinadora de la Unidad de Hepatología Municipal, la doctora Claudia D’Amico, detalló que “es muy importante realizarse el test para detectar la presencia de hepatitis C en forma temprana dado que la misma no presenta síntomas”. “Contamos con tratamientos curativos que eliminan el virus y así evitamos la progresión de la enfermedad”, agregó.

Ante cualquier duda los vecinos pueden acercarse a su Centro de Salud para que el profesional médico realice la orden de derivación al servicio de hepatología del CEMA. Además, pueden consultar por el Consultorio de Uso Problemático de Alcohol que se realiza los martes a las 8 en el CEMA y por el Consultorio por patología de Hígado Graso que se lleva a cabo el último miércoles de cada mes a las 8 en el CEMA.

Sobre la Unidad de Hepatología Municipal

En la Unidad de Hepatología se realiza la atención de las personas con patologías hepáticas como: hepatitis agudas y crónicas, hígado graso, enfermedades autoinmunes, cirrosis hepática en sus diferentes etiologías y se atienden pacientes en lista de espera para trasplante hepático y pacientes trasplantados.

La hepatitis es la inflamación de las células del hígado. Puede deberse a múltiples causas: como los virus, el alcohol, algunos fármacos y enfermedades autoinmunes. Hay tres clases de virus que producen hepatitis con mayor frecuencia. Se los conoce como virus de la hepatitis, A, B y C. Es importante conocer cómo nos podemos contagiar ya que de esa manera sabremos prevenirlo.

Para más información ingresar en www.mardelplata.gob.ar/hepatologiamgp

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SALUD

Médicos declaran la emergencia ‘epidemiológica y ética’

El Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires difundió un pronunciamiento institucional en el que declaró la "emergencia epidemiológica y ética ante el retroceso histórico de la inmunización pediátrica y del adulto mayor en la República Argentina", y manifestó su preocupación por el descenso sostenido de las coberturas de vacunación en el país.

A través de su Consejo Superior, la entidad sostuvo que la situación representa un riesgo sanitario de gran magnitud y advirtió que "el colapso absoluto y documentado de las tasas de cobertura de vacunación constituye un escenario que compromete la protección de toda la población”.

En el documento, el Colegio señaló que los datos difundidos por el informe WUENIC de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF muestran un marcado deterioro de la cobertura de inmunización en Argentina. Según se expresó, "Argentina hoy se encuentra en el fondo de las métricas regionales de cobertura pediátrica", una realidad que la entidad calificó como "un riesgo epidemiológico inminente".

Entre los principales indicadores, el pronunciamiento destacó que existen más de 101.000 niños que nunca recibieron una vacuna del calendario nacional, lo que representa una diferencia del 60% respecto de 2021. Asimismo, el documento remarcó que la cobertura de la segunda dosis de la vacuna triple viral alcanza apenas el 46%, mientras que la vacuna triple bacteriana registra niveles cercanos al 75%.

El Colegio también advirtió sobre las dificultades registradas en la inmunización de adultos mayores y afirmó que numerosos jubilados denunciaron interrupciones en la provisión de vacunas antigripales y antineumocócicas. En ese sentido, sostuvo que quienes pudieron afrontar el costo recurrieron al sector privado, mientras que otros sectores "quedaron expuestos a las neumonías e internaciones invernales por la inacción en el suministro público".

En otro de los apartados, la institución recordó que la vacunación "es un bien social", tal como establece la Ley Nacional N.º 27.491, y afirmó que corresponde al Estado nacional garantizar "la adquisición, logística, distribución continua y oportuna" de todas las vacunas del Calendario Nacional.

Asimismo, expresó que "el abandono de las campañas de comunicación social, la falta de pauta educativa para contrarrestar la desinformación post-pandemia y la nula inversión en difusión configuran un escenario de desidia que atenta directamente contra la seguridad de la salud colectiva".

Asimismo, desde la institución se reivindicó la trayectoria histórica de Argentina en materia de inmunización, recordando que el país fue reconocido durante décadas por contar con uno de los calendarios de vacunación más amplios y gratuitos del mundo. En ese marco, se sostuvo que "la alarmante pérdida de este estatus de vanguardia no obedece a un rechazo intrínseco de la sociedad a las vacunas, sino a una devaluación sistemática del rol del Estado como garante del bienestar común".

Finalmente, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires solicitó al Ministerio de Salud de la Nación el restablecimiento inmediato del abastecimiento de vacunas en todo el territorio, la puesta en marcha de campañas federales de concientización, la normalización de la provisión gratuita de vacunas para adultos mayores y grupos de riesgo, y la publicación de un tablero nacional de monitoreo de coberturas que permita fortalecer las estrategias de recuperación de esquemas incompletos.

"Frente a la inminencia de un brote epidémico de características catastróficas para nuestra población", concluyó la entidad, agregando que "resulta indispensable adoptar medidas urgentes para restablecer los niveles de inmunización y garantizar el derecho a la salud de toda la comunidad".

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