SALUD
Ordenan a las prepagas retrotraer los aumentos de sus cuotas a diciembre 2023
17 de abril de 2024
El Gobierno anunció que la mayoría de las empresas de medicina prepaga van a retrotraer los aumentos a valores de diciembre y devolverán lo que hayan cobrado por encima de la inflación. Las apuntadas por la secretaría de Industria y Comercio y la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia son Galeno, Hospital Británico de Buenos Aires, Hospital Alemán, Medifé, Swiss Medical, Omint y OSDE
Así lo informó el vocero presidencial, Manuel Adorni, en su conferencia de prensa. “La Argentina de la avivada se terminó”, remarcó el portavoz del presidente Javier Milei.
De esta manera, el Gobierno confía en poder resolver un reclamo que afectaba principalmente a la clase media y que había generado un importante cruce con el rubro.
“Por disposición del Ministerio de Economía, un grupo de empresas de medicina prepaga que representa el 75% de los afiliados, van a retrotraer sus cuotas a diciembre del 2023, ajustadas por PIC a partir de allí. Además, deberán aplicar como máximo este índice apra ajustar las cuotas por los próximos 6 meses”, dijo Adorni.
Y detalló: “La superintendencia de Salud está presentando una medida cautelar para obligar a las empresas que concentran el 90% del mercado a retrotraer las cuotas y devolver el monto por encima de la inflación que cobraron desde diciembre”.
Días atrás, el ministro de Economía, Luis Caputo, había asegurado que “las prepagas le están declarando la guerra a la clase media” con los aumentos desmedidos, por lo que había señalado que desde el Gobierno iban a hacer “todo lo que esté al alcance” para defender a ese sector de la población: incluso, se deslizó la posibilidad de recurrir a la Justicia.https://www.scribd.com/embeds/723983129/content?start_page=1&view_mode=scroll&access_key=key-CkDBM6drQigKa9DjIf9v
Los asociados a empresas de medicina prepaga no recuperarán lo abonado en exceso durante los primeros meses del año y deberán aguardar una medida cautelar que presentará el Ministerio de Salud.
“La devolución de los aumentos no está dentro del ámbito de facultades de la Secretaría de Industria y Comercio”, aclararon desde la dependencia a cargo de Pablo Levigne.
El vocero presidencial, Manuel Adorni, dijo que la Superintendencia de Salud presentará una medida cautelar ante la Justicia para obligar a las empresas a devolver a los afiliados el monto por encima de la inflación que cobraron desde diciembre“.
Bajo este cuadro de situación, los afiliados a empresas de medicina prepaga no recuperarán lo cobrado en exceso, a menos que haya un fallo de la Justicia. Tampoco hay ningún tipo de medida para el conjunto de afiliados que se dieron de baja, que se estimó en 500 mil personas.
Ante la andanada de aumentos que se acumuló en los últimos meses, el Gobierno decidió que las empresas puedan ajustar el valor de sus cuotas por inflación con base en los precios de diciembre 2023.
Cálculos de la Secretaría de Comercio estiman que la reducción de la cuota sería del orden del 33%. El tope de ajuste a partir de la inflación regirá por los próximos seis meses, según indicó Comercio.
No obstante, cabe apuntar que las empresas pueden apelar la medida, pero la sola presentación de la queja no es suficiente para que quede sin efecto la decisión oficial.
Medida preventiva para que las principales empresas de medicina prepaga recalculen los aumentos de sus planes de salud.
Con el objetivo evitar daños al régimen de competencia, el secretario de Industria y Comercio —a instancias de la CNDC— resolvió dictar una medida de tutela anticipada que ordena reajustar los valores de las cuotas de sus planes de salud según la variación mensual del Índice de Precios al Consumidor.
En el marco de una investigación por presuntas conductas anticompetitivas iniciada a mediados de enero de este año, la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) determinó que existen indicios múltiples de un acuerdo colusivo entre las principales empresas de medicina prepaga del país.
A raíz de lo anterior, la CNDC emitió un dictamen aconsejando al Secretario de Industria y Comercio del Ministerio de Economía la adopción de una medida de tutela anticipada en los términos del artículo 44 de la Ley 27.442 de Defensa de la Competencia (LDC), para que un conjunto de empresas de medicina prepaga, la confederación que las agrupa y la persona humana que la presidía, cumplan con los requerimientos que se detallan a continuación.
En primer lugar, se dispuso que los valores de las cuotas de los planes de salud médico-asistenciales a ser cobradas no podrán superar el siguiente cálculo: la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023). La medida aclara que, en el caso de los clientes dados de alta luego de diciembre de 2023, el ajuste debe realizarse teniendo como base un plan similar al contratado.
La medida preventiva ordena además cesar con cualquier tipo de intercambio de información, ya sea en el marco de las reuniones de la Confederación Unión Argentina de Salud (UAS) o cualquier otro ámbito, que implique precios, servicios a proveer, costos y cualquier otra información comercial.
Asimismo, las compañías de medicina prepaga deberán presentar información a la CNDC sobre precios nominales de cada plan de salud ofrecido, ingresos obtenidos por cada plan de salud y cantidad de afiliados en cada uno de los planes. Las empresas deberán aportar datos desde diciembre de 2023 en adelante, e informar su actualización con una frecuencia mensual.
A su vez, las compañías y la UAS tienen la obligación de publicar, en el plazo máximo de 10 días hábiles a partir de la notificación de la cautelar, el texto completo de la medida de tutela anticipada en sus respectivos sitios web.
Las personas investigadas por la CNDC y alcanzadas por la medida reseñada son Galeno Argentina S.A., Hospital Británico de Buenos Aires Asociación Civil, Hospital Alemán Asociación Civil, Medifé Asociación Civil, Swiss Medical S.A., Omint S.A. de Servicios, OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios; la confederación que las agrupa, Unión Argentina de Salud (UAS); y el Sr. Claudio Fernando Belocopitt, en su carácter de actual presidente de la firma Swiss Medical S.A. y del entonces presidente de la UAS.
La apertura de la presente investigación, que se encuentra en curso, se realizó a partir de una denuncia ante la CNDC por cartelización en los términos del artículo 2, inciso a), de la LDC, en virtud del aumento coordinado de los precios de los planes de medicina prepaga de las empresas detalladas.
El artículo 44 de la LDC faculta a la autoridad de aplicación de la norma que, actualmente es la CNDC en conjunto con la Secretaría de Industria y Comercio, en cualquier etapa de una investigación, a imponer el cumplimiento de condiciones u ordenar el cese de conductas con el objetivo de evitar que se produzca un daño, o disminuir la magnitud del perjuicio, su continuación o agravamiento. La LDC prevé que estas medidas, si bien son recurribles por los sujetos alcanzados, deben cumplirse a partir de su dictado.
La CNDC recuerda que los acuerdos entre competidores o prácticas concertadas, comúnmente conocidos como carteles, constituyen una infracción grave a la legislación de competencia, que puede conllevar multas de hasta el 30 % de la facturación de las empresas infractoras en Argentina.
En particular, el artículo 2 de la LDC clasifica a los cárteles de núcleo duro como prácticas absolutamente restrictivas de la competencia, los cuales consisten en el acuerdo entre dos o más competidores para fijar precios, restringir la oferta, repartirse el mercado o coordinar posturas en licitaciones, concursos o subastas.
SALUD
Pami: medicamentos gratuitos
El esquema de medicamentos para jubilados y pensionados del Programa de Atención Médica Integral (Pami) ha sufrido diversos cambios durante el año pasado. Una de las grandes medidas tomadas por la obra social fue el recorte en la entrega de medicamentos gratuitos, ya que se impusieron ciertas condiciones y requisitos que dejaron a diversos fármacos por fuera del beneficio. Iniciado el nuevo año, vale chequear qué medicaciones siguen contando con cobertura gratuita.
Con las reformas de Pami, distintos medicamentos que solían gozar de una cobertura total pasaron a gozar de una cobertura parcial dependiendo el caso. Durante los primeros meses de 2025 llegaron a borrarse de la lista habitual más de 44 fármacos gratuitos. Por esta razón, todo afiliado que no se encuentra dentro del subsidio social debe abonar, desde entonces, al menos una parte de las medicinas que requiera para su bienestar.
Con respecto a los medicamentos que quedan por fuera de la cobertura total, en principio gozarían de un 50% a 80% de cobertura si se trata de patologías crónicas o agudas y un 40% de cobertura si el medicamento es de uso eventual. Para consultar por el medicamento, su precio y su porcentaje de cobertura actualizado, el afiliado puede acceder al vademécum de Pami en su sitio web.
Cuáles son los medicamentos de Pami que son gratis
Actualmente, Pami ejerce una cobertura de hasta el 100% en algunos medicamentos y garantiza la cobertura total de tratamientos especiales según lo indica la legislación vigente. Los remedios que continúan siendo gratuitos en 2026 son los siguientes:
- Tratamiento para la diabetes
- Medicamentos oncológicos
- Medicamentos oncohematológicos
- Tratamiento de la hemofilia
- Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C
- Medicamentos para trasplantes
- Medicamentos para trastornos hematopoyéticos
- Medicamentos para la artritis reumatoidea
- Medicamentos para enfermedades fibroquísticas
- Medicamentos oftalmológicos intravítreos
- Medicamentos para la osteoartritis
- Medicamentos para la insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo
Cómo acceder a medicamentos como afiliado de Pami
La gestión para recibir los medicamentos como afiliado a Pami es bastante sencilla. Lo más importante es contar con un médico de cabecera ya que este será el encargado de generar la receta electrónica y enviarla a la farmacia en la que el afiliado desee buscar sus medicamentos.
Hecha la gestión del profesional, solo resta retirar los medicamentos en la farmacia seleccionada con el documento de identidad y la credencial de Pami. Este trámite puede ser realizado por un familiar o persona de confianza del afiliado, pero igualmente necesitará presentar la documentación.
Qué es y quiénes acceden al subsidio social de Pami
Si bien Pami ha introducido profundos recortes en su programa de cobertura de medicamentos, la obra social se propone contemplar a ciertos grupos de personas que no se encuentran en condiciones económicas de afrontar los gastos de los fármacos.
A este grupo que gozara de un subsidio social le correspondería una cobertura del 100% en medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas. Y para acceder a este beneficio se debe realizar un trámite a través del portal web de Pami.
No obstante, hay ciertos requisitos que se deben cumplir para recibir un subsidio social por parte de Pami. Por lo que para solicitar este reconocimiento es necesario:
- Tener ingresos menores a 1,5 haberes previsionales o hasta 3 haberes en caso de que el afiliado conviva con una persona que tenga Certificado Único de Discapacidad (CUD).
- No estar afiliado a una prepaga.
- No tener más de un inmueble, un vehículo de menos de 10 años ni ser dueño de bienes de lujo.
- No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
De no cumplir con los primeros dos puntos, si el costo de los medicamentos indicados para el tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado puede solicitar la cobertura al 100% a través de una vía de excepción.
Cómo acceder al subsidio social paso a paso
Ciudad
Jornadas de concientización por el Mes Mundial de la Hepatitis
Se realizarán testeos de hepatitis C y vacunación de hepatitis B y se brindará asesoramiento y orientación sobre la temática en el Playón de Iglesia Catedral, CEMA y en el Centro de Salud N°1.
En el marco del Mes Mundial de la Hepatitis, la Municipalidad, a través de la Unidad de Hepatología perteneciente a la Secretaría de Salud- realizará testeos de hepatitis C, vacunación de hepatitis B y brindará asesoramiento sobre la temática en el Playón de Iglesia Catedral, CEMA y en el Centro de Salud N°1 de Colón y Salta.
En detalle, el lunes 27 la jornada se llevará a cabo en el Centro de Salud N° 1, ubicado en Colón 3294 de 9 a 12.30.
En esa línea, el martes 28 -siendo el Día Mundial de la Hepatitis- el equipo de la Unidad de Hepatología se traslada al Playón de Iglesia Catedral, de 9.30 a 12.30.
Además, el miércoles 29 y jueves 30 funcionará en el primer piso del CEMA -Pehuajó 250-, de 9 a 13.
La coordinadora de la Unidad de Hepatología Municipal, la doctora Claudia D’Amico, detalló que “es muy importante realizarse el test para detectar la presencia de hepatitis C en forma temprana dado que la misma no presenta síntomas”. “Contamos con tratamientos curativos que eliminan el virus y así evitamos la progresión de la enfermedad”, agregó.
Ante cualquier duda los vecinos pueden acercarse a su Centro de Salud para que el profesional médico realice la orden de derivación al servicio de hepatología del CEMA. Además, pueden consultar por el Consultorio de Uso Problemático de Alcohol que se realiza los martes a las 8 en el CEMA y por el Consultorio por patología de Hígado Graso que se lleva a cabo el último miércoles de cada mes a las 8 en el CEMA.
Sobre la Unidad de Hepatología Municipal
En la Unidad de Hepatología se realiza la atención de las personas con patologías hepáticas como: hepatitis agudas y crónicas, hígado graso, enfermedades autoinmunes, cirrosis hepática en sus diferentes etiologías y se atienden pacientes en lista de espera para trasplante hepático y pacientes trasplantados.
La hepatitis es la inflamación de las células del hígado. Puede deberse a múltiples causas: como los virus, el alcohol, algunos fármacos y enfermedades autoinmunes. Hay tres clases de virus que producen hepatitis con mayor frecuencia. Se los conoce como virus de la hepatitis, A, B y C. Es importante conocer cómo nos podemos contagiar ya que de esa manera sabremos prevenirlo.
Para más información ingresar en www.mardelplata.gob.ar/hepatologiamgp
SALUD
Médicos declaran la emergencia ‘epidemiológica y ética’
El Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires difundió un pronunciamiento institucional en el que declaró la "emergencia epidemiológica y ética ante el retroceso histórico de la inmunización pediátrica y del adulto mayor en la República Argentina", y manifestó su preocupación por el descenso sostenido de las coberturas de vacunación en el país.
A través de su Consejo Superior, la entidad sostuvo que la situación representa un riesgo sanitario de gran magnitud y advirtió que "el colapso absoluto y documentado de las tasas de cobertura de vacunación constituye un escenario que compromete la protección de toda la población”.
En el documento, el Colegio señaló que los datos difundidos por el informe WUENIC de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF muestran un marcado deterioro de la cobertura de inmunización en Argentina. Según se expresó, "Argentina hoy se encuentra en el fondo de las métricas regionales de cobertura pediátrica", una realidad que la entidad calificó como "un riesgo epidemiológico inminente".
Entre los principales indicadores, el pronunciamiento destacó que existen más de 101.000 niños que nunca recibieron una vacuna del calendario nacional, lo que representa una diferencia del 60% respecto de 2021. Asimismo, el documento remarcó que la cobertura de la segunda dosis de la vacuna triple viral alcanza apenas el 46%, mientras que la vacuna triple bacteriana registra niveles cercanos al 75%.
El Colegio también advirtió sobre las dificultades registradas en la inmunización de adultos mayores y afirmó que numerosos jubilados denunciaron interrupciones en la provisión de vacunas antigripales y antineumocócicas. En ese sentido, sostuvo que quienes pudieron afrontar el costo recurrieron al sector privado, mientras que otros sectores "quedaron expuestos a las neumonías e internaciones invernales por la inacción en el suministro público".
En otro de los apartados, la institución recordó que la vacunación "es un bien social", tal como establece la Ley Nacional N.º 27.491, y afirmó que corresponde al Estado nacional garantizar "la adquisición, logística, distribución continua y oportuna" de todas las vacunas del Calendario Nacional.
Asimismo, expresó que "el abandono de las campañas de comunicación social, la falta de pauta educativa para contrarrestar la desinformación post-pandemia y la nula inversión en difusión configuran un escenario de desidia que atenta directamente contra la seguridad de la salud colectiva".
Asimismo, desde la institución se reivindicó la trayectoria histórica de Argentina en materia de inmunización, recordando que el país fue reconocido durante décadas por contar con uno de los calendarios de vacunación más amplios y gratuitos del mundo. En ese marco, se sostuvo que "la alarmante pérdida de este estatus de vanguardia no obedece a un rechazo intrínseco de la sociedad a las vacunas, sino a una devaluación sistemática del rol del Estado como garante del bienestar común".
Finalmente, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires solicitó al Ministerio de Salud de la Nación el restablecimiento inmediato del abastecimiento de vacunas en todo el territorio, la puesta en marcha de campañas federales de concientización, la normalización de la provisión gratuita de vacunas para adultos mayores y grupos de riesgo, y la publicación de un tablero nacional de monitoreo de coberturas que permita fortalecer las estrategias de recuperación de esquemas incompletos.
"Frente a la inminencia de un brote epidémico de características catastróficas para nuestra población", concluyó la entidad, agregando que "resulta indispensable adoptar medidas urgentes para restablecer los niveles de inmunización y garantizar el derecho a la salud de toda la comunidad".
