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SALUD

El trasplante preventivo de riñón, una alternativa para mejor calidad de vida

15 de junio de 2023

Cuando la Enfermedad Renal Crónica (ERC) se encuentra en sus estadios más avanzados, lo que los médicos nefrólogos conocemos como «etapa 5», los riñones de la persona que la padece presentan daños severos y ya no depuran los desechos de la sangre, éstos se acumulan y causan otros problemas en el organismo, como presión arterial alta, anemia, entre otros. ¿Cuáles son las alternativas que se presentan en estos casos?

Tras el análisis y el estudio de cada paciente, el profesional médico debería ofrecer opciones pertinentes para sustituir la función renal, las cuales básicamente son 3: la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. Sin lugar a duda, la mejor alternativa es el trasplante, aunque no suele ser una de las primeras elecciones.

El trasplante de riñón se puede realizar de 2 formas: con un donante vivo o con uno fallecido. En el primer caso, cualquier familiar del paciente puede ser donante si así lo expresa, y en el caso de no serlo se debe pedir una autorización judicial que avale la voluntad de donar por una cuestión altruista. De esta manera, se asegura la legalidad y la transparencia. En caso de tratarse de un donante fallecido, el paciente debe estar en lista de espera hasta que la compatibilidad del órgano se haga efectiva.

Desde hace un tiempo, la legislación argentina permite que el paciente con insuficiencia renal crónica en etapa 5 – estadio terminal, pueda ingresar a la lista de espera con algunos requisitos sin estar en tratamiento dialítico. Esto representa un gran beneficio ya que se trata de un tratamiento sustitutivo de la función renal a través de un trasplante preventivo sin tener que pasar por diálisis, lo que conlleva a una mejor calidad y sobrevida del paciente como así también, del injerto (que en este caso se trataría del riñón).

La donación de órganos es un acto de generosidad y solidaridad que para muchos puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. El lema «Donar órganos salva vidas» es conocido por todos, pero aún hace falta hacer hincapié y fomentar la donación en vida. Hoy en día, esto es posible para quienes necesitan recibir un riñón. Estudios exhaustivos se realizan a quienes se ofrecen como donantes justamente para no generar en quienes vayan a recibir este órgano problemas a futuro. Se busca que tanto el donante como el receptor tengan un excelente estado de salud luego de la intervención. Es por eso que ambas partes pueden realizar el proceso con total seguridad.

La ERC afecta la calidad de vida del paciente en muchos sentidos, al igual que la de sus familiares. Por eso, luego del trasplante, la persona y su entorno gozan de una vida plena, normal, con todos los privilegios para poder estar con sus familiares en armonía. Es hora de dejar de lado los miedos y los mitos, y considerar a conciencia la posibilidad de donar. No quedan dudas que la donación de órganos es un regalo inigualable que puede cambiar la vida de las personas, otorgándoles una segunda oportunidad.

De esto se trata hacer visible lo invisible. Hablar de la enfermedad renal no solo implica promover la toma de conciencia sobre la importancia de cuidar los riñones y adoptar hábitos de vida cada vez más saludables. Sino también, de conocer las alternativas de tratamiento que existen cuando esta enfermedad se vuelve crónica o atraviesa sus estadios más avanzados. Tener una mejor calidad de vida es posible. Promovamos el trasplante preventivo de riñón.

Por el Dr. Raúl Pidoux (MN 108113), médico nefrólogo, secretario de la Sociedad Argentina de Nefrología.

SALUD

Jornada de prevención y concientización sobre el ACV

La actividad se desarrolló este sábado de 10 a 13 en Libertad y la costa, con charlas, controles de presión arterial, simulaciones y propuestas educativas para aprender a reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular y actuar rápidamente ante una emergencia.

Este sábado se llevó a cabo en Plaza España una nueva edición del Festival Héroes del ACV 2026, una jornada de prevención y concientización destinada a toda la familia, con actividades gratuitas para promover hábitos saludables, reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular (ACV) y destacar la importancia de actuar a tiempo.Durante el encuentro, los participantes recorrieron distintas postas interactivas organizadas en tres ejes fundamentales: prevención, reconocimiento de los síntomas y manejo hospitalario del ACV.

Además, se realizaron charlas, controles de presión arterial, simulaciones y actividades participativas para acercar información y herramientas de prevención a la comunidad. Uno de los espacios destacados estuvo destinado a los más chicos, quienes participaron de propuestas lúdicas y educativas junto a los Héroes FAST: Franc, Armando, Sophia, Timmy y Tanya.

A través de juegos y actividades, aprendieron a identificar las señales de alerta de un ACV y la importancia de actuar rápidamente, con el objetivo de transmitir estos conocimientos a sus familias. En las postas de prevención se abordaron los principales factores de riesgo cardiovascular, metabólico y nutricional, la importancia de la actividad física, la prevención del sedentarismo y los riesgos asociados al consumo de tabaco, vapeo, alcohol y otras sustancias.

También se brindó información sobre autocuidado, estrés, bienestar emocional y salud bucal. Por otra parte, se trabajó sobre la detección temprana de los síntomas mediante la estrategia FAST y la necesidad de una respuesta inmediata ante una posible emergencia.

Asimismo, se explicó cómo se desarrolla la atención hospitalaria y por qué el tiempo es un factor fundamental para reducir las consecuencias de un ACV. La jornada contó con la participación de la Clínica 25 de Mayo, el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA), el Hospital Privado de Comunidad (HPC), Clínica Pueyrredón, Clínica Colón, Dar Salud, Cruz Roja, UTN Mar del Plata, Universidad FASTA, Federada Salud, Héroes FAST y la Secretaría de Salud.

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SALUD

Cáncer de mama: cómo es la nueva cirugía a través de la axila

Se trata de una técnica mini invasiva que permite extraer la glándula mamaria a través de una pequeña incisión ubicada en la zona de la axila y realizar, durante el mismo procedimiento, la reconstrucción con un implante. ¿En qué casos puede indicarse y cuáles son sus beneficios?

El Hospital Italiano realiza mastectomías endoscópicas con reconstrucción inmediata, una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento de determinados casos de cáncer de mama y para cirugías preventivas en pacientes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

A diferencia de la mastectomía convencional, el procedimiento utiliza una pequeña cámara de alta definición e instrumental especializado que permiten trabajar a través de una incisión de aproximadamente 3 a 5 centímetros ubicada en la línea axilar anterior. Desde allí se extrae la glándula mamaria procurando conservar la piel, el pezón y la aréola y, por la misma incisión, se coloca el implante para realizar la reconstrucción.

La intervención busca disminuir las cicatrices visibles y reducir el traumatismo sobre los tejidos. La visión ampliada que proporciona la cámara facilita una disección precisa y permite preservar pequeños vasos sanguíneos, favoreciendo la vascularización de la piel y del complejo areola-pezón.

“Con esta técnica mínimamente invasiva, que hoy solo se lleva a cabo en muy pocos centros de Argentina, obtenemos mejores resultados estéticos, con cicatrices menos visibles y una recuperación más favorable. Y lo más importante, lo hacemos manteniendo la misma seguridad oncológica, que es nuestra prioridad”, destacó la Dra. Carola Allemand, especialista en Mastología del Servicio de Ginecología del Hospital Italiano.

Los beneficios para las pacientes

Entre las principales ventajas para las pacientes se encuentran cicatrices menos visibles, menor traumatismo de los tejidos, menos dolor posoperatorio y una recuperación más rápida. Cuando es posible conservar la piel, el pezón y la aréola, la técnica también permite preservar los vasos sanguíneos que los nutren y mantener, en la medida de lo posible, su sensibilidad. 

Además, busca disminuir el impacto emocional asociado al procedimiento, ya que las pacientes despiertan de la cirugía con la mama ya reconstruida y con mínimos signos visibles de la mastectomía (extracción de su glándula mamaria). “La cirugía del cáncer de mama no solo busca curar la enfermedad, sino también acompañar a las mujeres en su bienestar físico y mental”, agrega el Dr. Horacio Mayer, jefe del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Italiano.

Quiénes pueden acceder a este procedimiento

Esta novedosa técnica endoscópica puede considerarse principalmente en casos de personas con tumores localizados, carcinomas in situ y cirugías de reducción de riesgo en mujeres con determinadas mutaciones genéticas, como BRCA, especialmente en mamas de tamaño pequeño o moderado. Cada caso debe ser evaluado de manera integral por un equipo especializado.

La incorporación de esta técnica fue posible a partir de la evidencia científica disponible sobre su seguridad oncológica y de la evolución de la tecnología quirúrgica. Las actuales cámaras de alta definición, los sistemas de iluminación y el instrumental articulado permiten obtener una visualización y capacidad de maniobra que antes resultaban difíciles de alcanzar mediante un abordaje endoscópico. Hasta el momento, se realizaron dos procedimientos mediante esta técnica, ambos con muy buenos resultados oncológicos y estéticos. 

“Incorporar nuevas técnicas nos permite seguir avanzando hacia tratamientos cada vez más personalizados y con una mejor calidad de vida. Este logro fue posible gracias al trabajo interdisciplinario de todo el equipo de la Unidad de Mastología del Hospital Italiano y representa un paso más en la innovación de la cirugía mamaria en nuestro país”, concluye Allemand.

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SALUD

Médicos reclaman respuestas urgentes ante la crisis del PAMI

En un comunicado, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires expresó su profunda preocupación por la situación de precariedad que atraviesan los prestadores del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) y reclamó medidas urgentes para garantizar tanto la continuidad y calidad de la atención de los adultos mayores, como condiciones laborales dignas para los profesionales que integran su red prestacional.

En concreto, la institución manifestó su respaldo a los reclamos que sostienen médicos de cabecera y odontólogos a cargo de la atención diaria de los afiliados del PAMI los cuales, según señalaron, “enfrentan un escenario marcado por aranceles insuficientes, crecientes costos de funcionamiento y condiciones de trabajo que dificultan la continuidad de las prestaciones”.

En esta línea, se expresó que los valores actuales de las cápitas y honorarios no acompañan la evolución de los costos necesarios para sostener los consultorios, entre ellos alquileres, insumos, personal administrativo y servicios. En este sentido, señalaron que la falta de una recomposición adecuada pone en riesgo la permanencia de profesionales y, consecuentemente, la disponibilidad de atención médica de proximidad para jubilados y pensionados.

Según consideraron, “las dificultades para acceder a turnos, derivaciones, medicamentos, insumos y prestaciones, sumadas a los problemas que afectan a distintos efectores, representan un riesgo para una población que requiere especial continuidad y seguimiento de sus tratamientos”.

“El sistema de salud no puede sostenerse sobre la precarización de quienes lo integran. Cuando las condiciones para ejercer la medicina se deterioran, también se deteriora la calidad y la accesibilidad de la atención que reciben los pacientes”, se sentenció en el comunicado emitido.

Frente a este escenario, la institución reclamó una recomposición urgente de los aranceles y las cápitas, la cual permita cubrir los costos reales de las prestaciones y jerarquizar el trabajo de los profesionales; la normalización del funcionamiento de los efectores, con provisión adecuada de medicamentos, insumos e infraestructura; y la convocatoria a una mesa de diálogo con las autoridades del PAMI, los organismos nacionales competentes y las entidades médicas, destinada a abordar de manera integral los problemas que atraviesa el sistema.

“Defender la salud de los adultos mayores implica también defender la dignidad de quienes tienen a su cargo su atención. No puede existir un sistema sanitario sustentable si quienes sostienen cotidianamente las prestaciones deben hacerlo en condiciones de precarización”, reafirmaron desde el Consejo Superior.

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