IOMA informó que a partir del próximo lunes 16 debitará todo aquello que FEMEBA le cobre a sus afiliados, ante "la determinación arbitraria del corte de servicios de la Federación los días 5 y 6 y del 12 y 13 de septiembre". agregó

Con motivo de la medida de corte de servicios por 48 horas para los afiliados convocada por la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), desde IOMA informaron sobre las acciones que se llevarán a cabo en respuesta a la situación actual que afecta la atención médica en un centenar de distritos.

"Cabe decir-señala el comunicvado de IOMA- que FEMEBA no solo pone en riesgo la salud de nuestros afiliados y afiliadas, sino que los extorsiona obligándolos a pagar de forma particular lo que para IOMA es una modalidad considerada cobro indebido. El mismo no corresponde que sea asumido por las y los pacientes, ya que la entidad se financia a través de una cápita que IOMA paga todos los meses.

Ante la determinación arbitraria del corte de servicios de los días 5, 6, 12 y 13 de septiembre, informan que a partir del próximo lunes 16/09, IOMA debitará todo aquello que le cobren indebidamente a sus afiliados. Esta medida es consecuencia del incumplimiento de FEMEBA del acuerdo que aun sostiene con la obra social en más de 100 distritos.

IOMA ha notificado a FEMEBA sobre la resolución del Directorio de la obra social en tiempo y forma de aplicar la medida, la cual se ha tomado para proteger los derechos y la atención de las y los afiliados. Asimismo, se informa que se realizarán los débitos correspondientes a los días de paro de la semana pasada, así como los días jueves 12 y viernes 13".

Con respecto a los reintegros, a partir del lunes 16, los afiliados podrán presentar sus solicitudes en todas las delegaciones de IOMA. Los requisitos para el pedido de reintegro son los siguientes:

• Datos de afiliación
• Número de la CBU de la cuenta de Banco Provincia
• Factura con los datos correspondientes

"Los reintegros se procesarán a través del débito de la cápita de FEMEBA y se transferirán en un plazo de 15 días, una vez presentada la documentación completa. Además, cualquier médico que desee facturar por vía de excepción podrá hacerlo, y se le realizará el pago correspondiente con el recurso debitado a FEMEBA dentro del mismo plazo" se informó.

Por iniciativa de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Fundación Argentina de Cardiología (FAC), se ha declarado del 21 al 27 de agosto de cada año como la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita, con el fin de concientizar a la población sobre la importancia de conocer las maniobras iniciales adecuadas para tratarla y tomar cursos de reanimación cardiopulmonar (RCP).

La muerte súbita es una causa de muerte prematura que representa un problema primordial para el sistema de salud, ya que más del 70% de los casos se producen en el ámbito extrahospitalario (hogar, trabajo, campos deportivos u otros lugares públicos), transformando a la comunidad no médica en la primera encargada de atender un episodio de esta naturaleza, dada la escasa ventana temporal que dispone para aplicar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) que reviertan el cuadro.

“Una muerte es súbita cuando no es provocada por un accidente, es inesperada y desde que comienza el cuadro, hasta que se desencadena, transcurre alrededor de una hora. Por esto, se dice que es natural, inesperada y rápida”, explica la doctora Valeria El Haj, directora médica nacional de Ospedyc.

Los estudios reportan una incidencia variable de este tipo de episodios que oscilan entre 20 y 140 casos por 100.000 habitantes. Si bien las estadísticas vitales de la Argentina no reportan como causa de defunción a la muerte súbita, en base a la información internacional y según reportes nacionales, podemos estimar localmente unos 40.000 casos anuales^[1]. Teniendo en cuenta estas consideraciones, se espera aproximadamente 1 caso de muerte súbita cada 1000 habitantes. Por este motivo, resulta razonable establecer la obligatoriedad de contar con, al menos, un cardiodesfibrilador automático externo (DEA) en lugares públicos y privados de acceso público, con concentración o circulación diaria superior a 1000 personas al día.

La doctora El Haj asegura que “la desfibrilación dentro de los primeros 3 a 5 minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia muy altas, de entre el 50 y 70%, y acercarse al 100% en el grupo de niños”, y agrega: “cada minuto que se demora la RCP, reduce las probabilidades de supervivencia en un 10%, pero si se aplica RCP en forma rápida, las probabilidades de supervivencia del afectado se duplican o triplican”.

La American Heart Association (AHA) y la European Resuscitation Council (ERC) proponen una secuencia denominada Cadena de Supervivencia^[2] pensada para describir una serie de acciones que ante una parada cardiorrespiratoria posibilite la supervivencia de la víctima. Cada eslabón de la cadena de supervivencia representa una intervención crítica y está definida en 6 tiempos:

1. Reconocer  el caso tempranamente y activar el sistema de Emergencia (107 o 911).
2. Iniciar la maniobra de  Compresiones torácicas dentro de los 2 minutos de ocurrido el evento.
3. Desfibrilar para restaurar el ritmo cardíaco (utilizando un DEA) antes de los 4 minutos.
4. Proporcionar asistencia sanitaria con medidas de soporte vital avanzado (Sistema de emergencias prehospitalario).
5. Ofrecer cuidados post resucitación a través del sistema de salud.
6. Facilitar la recuperación del paciente.
   
   
   

En relación al RCP las maniobras a realizar son:

1. Recostar a la persona inconsciente sobre una superficie dura por su espalda.
2. Colocar las manos del resucitado una sobre otra con las palmas hacia abajo y los dedos entrelazados.
3. Realizar entre 100 y 120 compresiones por minuto logrando hundir el tórax por 5 cm aprox.
4. Las compresiones deben ser rítmicas (igual compresión que relajación).
5. Cambiar de resucitador cada 1 a 2 minutos para evitar el cansancio evitando así las maniobras inefectivas.
6. En el momento que se consiga el DEA, un segundo operador debe conectarlo a la víctima sin dejar de hacer compresiones. Una vez que el dispositivo esté conectado nos indicará en qué momento dejar de realizar las compresiones y cuando retomarlas.

En el caso del RCP pediátrico

1. Verificar si no hay obstrucción de la vía aérea.
2. Iniciar compresiones con la misma frecuencia que en los adultos, verificando que el tórax descienda 1/3 de su altura.
3. La posición de las manos en el tórax varía según la edad del niño; debes colocar los dedos índice y medio en el centro del esternón, entre los pezones, o con ambos pulgares y en niños más grandes puede requerir compresiones con toda la mano.
4. Aplicar 2 insuflaciones de 1 segundo cada una, apenas soplando, que eleven el pecho del bebé.
5. Alternar 30 compresiones y 2 insuflaciones hasta que llegue la ambulancia.
6. En el momento que se consiga el DEA, un segundo operador debe conectarlo a la víctima sin dejar de hacer compresiones e insuflaciones. Una vez que el dispositivo esté conectado nos indicará en qué momento dejar de realizar las compresiones y cuando retomarlas.

En ambos casos, deben realizarse dichas maniobras hasta el arribo de la ambulancia.

“En cuanto al uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA) – menciona la Dra. El Haj-, estos aplican una descarga al corazón para hacerlo regresar a un ritmo normal pero, al igual que con la RCP, se tiene que usar rápidamente. Para esto, es importante tratar de saber dónde encontrar uno en los lugares que frecuentamos. Estos dispositivos proporcionan indicaciones vocales y visuales y están diseñados para ser utilizados por alguien que nunca los ha visto”.

La Anmat resolvió sumar cinco compuestos farmacológicos al listado de los medicamentos de venta libre que perderán el 40% de descuento que hasta ahora era cubierto por las obras sociales y prepagas.

La medida del organismo se suma a las ya tomadas meses atrás con ciertos remedios de la familia de los omeprazoles.

En la resolución publicada el pasado 15 de agosto, Anmat estableció que cinco cremas y emulsiones farmacológicas dejarán de tener el descuento del 40% por obra social o prepaga.

En primer lugar, de dos cremas elaboradas con retinol y retinaldehido (vitamina A palmitato). Además, pasarán a la venta libre todas las presentaciones del tradicional compuesto con vitamina A, ácido bórico y óxido de zinc, cuyo nombre comercial por antonomasia es Hipoglós.

También dejará de comercializarse con prescripción médica una crema antiviral que sirve para combatir el herpes, tanto labial como genital, a base de aciclovir (al 5%).

Por último, la lista se completa con un antimicótico llamado amorolfina (5%), cuya presentación es en forma de laca. Se trata de un gel que se aplica con un pincel y que se indica para los hongos en las uñas.

Los laboratorios deberán efectuar cambios en los packagings para indicar que se trata de medicamentos de venta libre y agregar frases del estilo: “Lea con cuidado esta información antes de usar este medicamento”.

Sumado a ello, será obligatorio que los fármacos expliquen con claridad para qué sirven, quiénes pueden usarlo, los cuidados que hay que tener con menores y ante sensibilidades específicas durante y después del uso. (DIB)